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1、小剂量红霉素治疗新生儿呕吐的临床分析【摘要】目的：分析小剂量红霉索治疗新生儿呕吐的疗效。方法：选取笔者所在医院2010年11月-2012年10月收治的新生儿呕叶•患儿88例，将其随机分为观察组46例和对照组42例，对两组患儿均进行常规的对症治疗，而观察组患儿则在常规治疗的基础上，加用小剂量红霉索进行治疗，比较两组疗效及治疗前、后血CRPo结果：(1)观察组患儿的总有效率93.5%明显高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P0.05)；观察组和对照组治疗后血CRP别为(1.5±0.2)ng/mk(5.4±1.6)ng/ml,差异有统计学意义
2、(PC0.05)。结论：小剂量红霉素对治疗新生儿呕吐具有较高的疗效，有效改善患儿呕吐现象，增加患儿进奶量，增加患儿体重,可作为治疗新生儿呕吐的治疗药物，值得临床上的推广使用。【关键词】小剂量红霉素；新生儿呕叶.屮图分类号R722.1文献标识码B文章编号1674-6805(2015)33-0130-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.062新生儿呕吐一直是新生儿时期常见的症状，主要引发新生儿呕吐的原因有新生儿神经系统发育尚未完善、消化道解剖生理特点等[1],进而可能出现腹胀、胃内容物赌留、胃食管反流等喂养不耐受
3、的表现，并且，经过多年的临床实践表明，胎龄越小的新生儿其发生呕吐率越高。新生儿呕吐极易导致患儿进奶量减少，体重减轻或不变，进而导致新生儿发育缓慢,木文则探讨小剂量红霉素治疗新生儿呕叶•的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2010年11月-2012年10月收治的新生儿呕叶•患儿88例，其屮男56例，女32例；患儿年龄32-42周，平均36.43周；患儿体重1・8〜3・8kg,平均3.18kgo排除先天性的胃肠道器质性疾病。其中，新生儿肺炎21例，脐炎17例，缺氧缺血性脑病19例，新生儿硬肿症20例，新生儿败血症11例。
4、随机分为观察组46例和对照组42例，两组患儿性别、年龄、体重、原发疾病等比较差界无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患儿均进行常规的对症治疗：首先抬高患儿上半身45。，取右侧位并进行洗胃；其次，及时补液以维持水电解质及酸碱平衡。其中，观察组患者则在常规治疗的基础上，加用小剂量红霉素进行治疗：红霉素3〜5mg/kg加入5〜10ml5%〜10%葡萄糖中,用输液泵缓慢滴入，1次/d,3~5d为一疗程。记录两组患儿发生呕吐现象和次数、患儿每口的完成奶量、患儿体重的变化，进而观察患儿的疗效。1.3观察指标及疗效评价标准対比观察组和対
5、照组新生儿呕吐的疗效。(2)对比观察组和对照组治疗前及治疗后血CRPo1.3.1新生儿呕吐的疗效判定患儿经过3d的治疗后，无呕吐现象或偶有呕吐现象，每日进奶量好，每天有10〜15g的体重增加，则为显效；患儿经过5d的治疗后，无呕叶现象或偶有呕叶现象，每日进奶量好,每天有10〜15g的体重增加，则为有效；患儿经过5d的治疗后，呕吐现象无明显改善，每口进奶量差，每天有无体重增加，或只有10g以下的体重增加，并且伴有明显的胃潴留现象，则为无效。总有效率二显效率+有效率。1.3.2血CRP测定方法血样抗凝，放入离心机内，3000转/min,离心10m
6、in,取血清，置冰箱统一测定。CRP采用免疫比浊法测定。1.4统计学处理木次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿疗效比较观察组总有效率93.5%明显高于对照组的78.6%,差异有统计学意义（字2=6.34,P<0.05）,见表1。表1两组患儿疗效比较组别显效例（％）有效例（％）无效例（％）总有效率(%)对照组(n二42)11(26.2)20(47.6)11(26.2)78.62.2观察组和对照组治疗前及治疗
7、后血CRP比较观察组和对照组治疗前血CRP分别为(18.3±4.5)mg/L、(18.4±5.6)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05)；观察组和对照组治疗后血CRP别为(1.5±0.2)ng/ml>(5.4土1.6)ng/ml,差异有统计学意义(P〈0・05)。3讨论呕吐是消化道功能紊乱的表现，也可以是某些疾病的严重表现。呕吐物容易呛入气道而引起窒息和/或吸入性肺炎，也容易引起水电解紊乱和酸碱平衡失调，较长时间的呕叶可引起营养不良，很多疾病或因素都可以导致新生儿呕吐［2］,呕吐是新生儿期的一种常见症状，新生儿出现呕吐原因是因为新生儿自身
8、的解剖生理特点所决定的，新生儿尤其是早产儿的幽门括约肌发育较好，而贲门括约肌发育较差，胃容量较小，食道下段括约肌功能不全，胃呈水平位，肠道蠕动的神经调节功能及分泌胃
