小剂量琥乙红霉素治疗新生儿喂养不耐受的临床研究

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1、小剂量琥乙红霉素治疗新生儿喂养不耐受的临床研究欧阳柯(九江市都昌县人民医院儿科江丙九江332600)【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)1-0223-01【摘要】目的探究小剂量的琥乙红霉素对新生儿喂养不耐受的临床治疗效果。方法将38例喂养不耐受新生儿随机的分为观察组和对照组两组，其中观察组20例，对照组18例；观察组的患儿给予的是常规治疗基础上的小剂量琥乙红霉素的治疗，对照组患儿给予的仅仅是常规的治疗方法，比较两组新生儿的平均喂养时间以及平均的日体重增长情况。结果观察组新生儿的平均喂养时间为7.5&plus

2、mn;2.2d,对照组新生儿的喂养时间为13.9±l.ld,两组之间的差异极其明显(p<0.01),而观察组的新生儿平均H体重增长为21.4±1.9g,对照组新生儿平均日体重增长仅为15.7±2.1)g,两者之间的差异同样十分显著(P<0.01)。结论小剂量的琥乙红霉素来对新产儿喂养不耐受的问题进行治疗，其治疗效果可靠、安全，是值得在临床上推广的。【关键词】琥乙红霉新生儿喂养不耐受临床研究新生儿的胃肠功能一般发育的不是十分成熟，很容易出现喂养不耐受方面的病症，这很可能造成新生儿的营养不良或者是新生

3、儿身体的发育、体重增长的速度缓慢。其最主要的临床表现为：喂哺困难、呕吐、腹胀。此病严重的影响到了患儿的生长发育，目前在临床上主要采用完全静脉营养的方法来加以治疗、处理但这种治疗一般费用比较高且很容易造成患儿肠黏膜出现萎缩出现乳糖酶匮乏等病症［1］。那么为了能够改善新生儿胃肠功能的同时保证其安全，在木次研究中我们尝试了采用小剂量的琥乙红霉素来对新生儿喂养不耐受的问题进行处理、治疗，现将具体的治疗、研究情况报道如下：1资料与方法1.1一般资料：2011年10月到2012年5月我院共收治38例在被确诊的喂养不耐受新生儿，其中女18例，男20例。在这所有患儿

4、中，实施剖宫产进行分娩的新生儿有18例，正常阴道分娩的新生儿为20例。所有患儿排除了先天性消化道畸形等因素的干扰后，将其随机的分为观察组、对照组两组，观察组20例，对照组18例。观察组的患儿给予的是常规治疗基础上的小剂量琥乙红霉素的治疗，对照组患儿给予的仅仅是常规的治疗方法。两组的新生儿的出生体重、胎龄、性别以及分娩方式等方面，经过统计学分析比较，发现苏不存在现住的统计学上差异(p<0.05),具有可比性。1.2治疗方法：所有的患儿均经过了保暖、呼吸支持、抗感染方面的处理[2】；对照组的患儿经过禁食、胃肠减压处理和必要的洗胃等常规治疗。而观察组

5、患儿，在接受以上治疗的基础上，给予了小剂量的琥乙红霉素治疗：按每千克每日5mg的剂量加入到5%的葡萄糖溶液中稀释成0.1%的注射液进行静脉滴注，3d为1疗程。1.3治疗效果的评定标准：主要以患儿消化功能的恢复(实施全胃肠道喂养所用的吋间)和治疗后新生儿每tl的体重增长速度的对比来对疗效进行评定[6】。1.4统计学处理：本次研究采用的是SPSS19.0的软件包进行相关数据的统计和分析，相关的计量资料采用的t检验，计数资料采用的是X2检验，P<0.05代表差异具冇统计学意义。2结果两组新生儿在相关的治疗以后其肝功能检查显示均属于正常。在平均喂养吋间

6、方面：观察组新生儿的平均喂养吋间为7.5±2.2d与对照组新生儿的喂养吋间13.9±l.ld相比有了显著的减少(p<0.01)。而在平均日体重增长速度方面：观察组的新生儿平均日体重增长为21.4&plUSmn;1.9g，对照组新生儿平均日体重增长仅为15.7±2.1g,两者间的差异十分显著(P<0.01)o3讨论新生儿胃肠功能尚没冇发育完全很容易发生喂养不耐受的问题。喂养不耐受的主要的临床表现是：吸吮的闲难，进食后腹胀、呕吐等、排便、闲难等。该病在临床通常情况下还会合并应激性溃疡或坏死性小肠结肠炎

7、，患儿在经肠道进行喂养的时候会出现明显的延迟［4】。临床实践个研宄证明琥乙红霉素是一种比较有效的胃动素受体刺激，具有很好的胃动力的推动作用。药物中的红霉素因子、红霉素糖苷是一种奋效的胃动素受促进剂，冇胃动力促进的作用。而药物成分中的胃动素和红霉素可以通过与胃黏膜上存在的胃动素受体进行有机的结合进而促进患儿的胃肠蠕动，增强患儿食管下段的括约肌压力来提高食管的蠕动能力、刺激胃窦的收缩和扩张，使患儿胃中的食物可以有规律的从胃底向幽门的方向蠕动，然后再排入到患儿的十二指肠有效的抑制呕吐和反流。患儿在空腹状态时，琥乙红霉素对胃肠道平滑肌的收缩起到了辅助作用，药

8、物奋效成分可以直接通过刺激患儿的胃部使得内源性的胃动素可以有效的释放［5】。综上所述，本次研究的结果得出，小