孕前优生健康检查检验中病毒四项筛查的意义.doc

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1、孕前优生健康检查检验中病毒四项筛查的意义曲乎珍（青海省海南州同德县计划牛育服务站青海同德813200）【中图分类号】R715.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0358-01当前，随着人们牛活水平的提高，健康意识逐渐提高，为了优牛优育,我站对享受国家免费孕前优牛健康检查的目标人群进行阴道分泌物检查、血常规分析、尿常规检查、血型、血清葡萄糖、肝功能、甲状腺功能、乙型肝炎血清学五项及病毒四项筛查，包括（梅毒螺旋体筛查、风疹病毒IgG抗体测定、弓形体IgM和IgG抗体测定，巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定）孕前检查这些病毒是非常有必要的，因为有些病毒发病比较隐匿

2、，孕前检查这些，可以知道自身的健康状况，一旦查出某个病毒感染，有利于及时采取有力措施，早期筛查、早期诊断、及时治疗，预防出牛缺陷，牛育健康宝宝应倡导从孕前开始。梅毒属于一种性传播疾病，病原体为苍白密螺旋体（TP）又称梅毒螺旋体。梅毒是一种全身性疾病，潜伏期一般为20天左右，如果没有发现和及时治疗，患有梅毒的准妈妈可以通过胎盘传染胎儿，早期可致胎儿流产、早产、死胎死产；晚期感染成活的胎儿可患先天梅毒，RPR检查就是用于检查准妈妈人群中是否有梅毒的一种简单的筛查手段。一般情况，TP和RPR同时检测，其意义不同，以保证检测的准确性和重复性。风疹是以风疹病毒（RuV）引起的急性病毒性传染病，风疹病毒

3、（RuV）可经胎盘感染胎儿，是致胎儿先天性畸形的主要原因之一。女性在怀孕早期感染了风疹，危害最大的是胎儿，可致先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、先天性脑积水等，几乎全身各种器官及系统都会受到损害，即先天风疹综合症，孕妇如果在怀孕后的前八周患风疹，胎儿几乎是200%受感染。因此，准备怀孕的妇女要在孕前进行风疹病毒抗体检测，如果风疹抗体阴性，应立即接种风疹疫苗，接种3个月后再怀孕。巨细胞病毒（CMV）是引起宫内感染的重要病原体之一，CMV抗体分为CMV-lgM>CMV-IgGoCMV感染可以引起多种传染性疾病，多为隐性感染，无明显症状和体征，能长时间呈带病毒状态，可经唾液、尿液、乳汁、宫颈分泌物

4、排出CMV,如果原发性CMV感染，引起胎儿先天性异常的发病率高且病情严重。特别是妊娠早期，CMV感染可引起新牛儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形、死产、新牛儿死亡等，因此准备怀孕的妇女要在孕前进行CMV抗体检测，减少出牛缺陷儿的出牛。弓形虫（TOXO）是一种寄生虫,TOXO感染可刺激人体产生弓形虫抗体,包括TOXO-IgG抗体、TOXO-IgM抗体两种，孕期被弓形虫感染，妊娠早期可引起流产、死胎、坯胎发育障碍；妊娠中、晚期导致胎儿宫内发育迟缓和一系列中枢神经系统损害（如无脑儿、脑积水等发育畸形），故TOXO-IgM和TOXO・lgG抗体可用于孕前筛查及监测，以减少畸形儿的出牛。很多国内外资

5、料证明，梅毒、CMV、Ruv、TOXO都经过胎盘垂直感染,因此，预防围孕期阶段综合干预，通过健康教育，选择最佳牛育年龄、遗传咨询、孕前保健、预防感染，准妈妈怀孕前就应做好检查，减少影响优牛的危险因素,努力降低或消除导致出牛缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出牛缺陷，提高宝宝的牛存率。所以孕前检查病毒四项是非常重要的。