孕前优生健康检查中病毒四项筛查及意义探讨

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1、孕前优生健康检查中病毒四项筛查及意义探讨融安县计划牛.育服务站/丙融安545400【摘要】目的探讨孕前优生健康检查中病毒四项筛查的临床意义。方法选取2014年1月至2015年12月来我站孕前优生健康体检的待孕育龄妇女320例为研究对象，均进行病毒四项筛查(梅毒螺旋体筛查、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形虫IgM和IgG抗体测定)，分析筛查结果。结果320例待孕育龄妇女中，弓形虫IgM抗体阳性1例(0.31%),弓形虫IgG抗体阳性248例(77.50%),巨细胞病毒IgG抗体阳性58例(18.13%),风疹病

2、毒IgG抗体阳性256例(80.00%),梅毒螺旋体阳性8例(2.5%)；对孕前优生健康检查项目认可并持满意态度者295例，满意度为92.2%。结论孕前优牛.健康检查中进行病毒四项筛查，有助于提早发现存在异常情况的高风险待孕妇女，并以此进行干预和处理，对待孕妇女合理安排怀孕计划、降低或避免出生缺陷儿有极其重要的意义，也是提高我国出生人U素质的重要举措。【关键词】待孕育龄妇女；孕前优生健康检查；病毒四项筛查优生优育、提高出生人U素质是我国计划生育基木国策的重要目标。统计资料显示，我国每年出生缺陷儿约90多万例［1］。婴儿出生缺陷是全球重点关注的

3、公井卫生问题之一。为了降低出生缺陷风险，提高我国出生人口素质，我国人U计生委与财政部于2010年4月启动了免费孕前健康检查项目，其中病毒四项筛查是孕前健康检查临床实验室检查的重要项目。病毒四项检查为梅毒螺旋体筛查、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形虫IgM和IgG抗体测定。病毒四项检查对预防和诊治相关疾病、降低缺陷岀生率有及其重要的意义。木研究对此进行了探讨，现将研究结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料木研究对象为2014年1月至2015年12月来我站孕前优生健康体检的代孕育龄妇女，共入选320例。1.2检

4、查方法抽取入选者5ml外周静脉血，弓形虫IgM和IgG抗体、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体以及风疹病毒IgG抗体的测定均采用北京贝尔生物工程有限公司提供的试剂盒，用酶联免疫法进行测定；采用上海科华生物工程股份有限公司生产的试剂盒，用酶联免疫法测定梅毒螺旋体。均严格按照试剂盒说明书要求进行操作和结果判定，由经验丰富的专业检验医师负责检测，孕前优生健康检查的流程、实验室要求、基本服务内容等均按照《国家免费孕前优生健康检查项0试点工作技术服务规范（试行）》执行［2】。2结果2.1病毒四项检查结果320例待孕育龄妇女中，弓形虫IgM抗体阳性1例（0

5、.31%）,弓形虫IgG抗体阳性248例（77.50%），巨细胞病毒IgG抗体阳性58例（18.13%）,风疹病毒IgG抗体阳性256例（80.00%）,梅毒螺旋体阳性8例（2.5%）,见表1。2.2病史对入选者进行遗传病检查发现，遗传病史者1例（0.31%），糖尿病史者1例（0.31%）,重度高血压2例（0.63%）,心脏病1例（0.31%）,高龄初次待孕妇女1例（0.31%）,生育过畸形儿1例（0.31%）。2.3妇科检查对320例妇女进行常规妇科检查，其中妇科炎症44例（13.75%）,妇科肿瘤2例（0.63%）。2.4满意度调查结果3

6、20例育龄待孕妇女中，其中对孕前优生健康检查项目认可并持满意态度者295例，满意度为92.2%,均认为此项检查能够帮助其合理安排受孕吋间，能够有效降低缺陷儿的发生率。3讨论出生缺陷儿给家庭带来沉重的经济负担和精神痛苦，对家庭生活质量和幸福度产生严重影响。因此，提高出生人口素质、降低出生缺陷儿的发生率具有极其重要的意义。孕前优生健康检查是对符合计划生育政策、计划怀孕的夫妇进行孕前健康检查，包括疾病史询问、优生健康教育、临床实验室检查、体格检查、风险评估、影像学检查、早孕及妊娠结局追踪随访等多个方面的工作。通过健康检査，能够及时发现孕前妇女身体存

7、在的疾病，通过检出可能影响生育的疾病,对妇女进行孕前评估，并积极治疗，排除一切可能影响妊娠结局的不良因素［3］。临床研宄资料显示，待孕妇女中弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒及梅毒螺旋体等病毒感染的几率并不是很高，不过，一旦感染，后果非常严重［4】。弓形体感染能够引发孕妇流产、出生畸形儿或死胎，易出现脑膜炎、脑钙化、脑积水、脉络膜视网膜炎等严重出生缺陷儿［5】。巨细胞病毒感染如在婴幼儿时期发病，则肝脏、肺是巨细胞病毒感染的主要靶器官，能严重影响胚胎的正常发育,导致胚胎发育异常，从而易引起孕妇流产或出生儿智力发育不全或先天缺陷等。孕妇一旦感染风疹病毒

8、，可能导致出生儿心血管畸形、肝脾肿大、先天性白内障、智力低下等畸形的发生，严重的能引发孕妇死胎、流产。孕妇如果感染梅毒螺旋体病毒，能够通过胎盘将病毒传给胎儿，引起早