复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效观察.doc

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1、复方丹参滴丸联合奥美拉卩坐治疗老年胃溃疡的疗效观察据统计，老年人胃溃疡引起的并发症居高不下，且伤口愈合较慢。老年人胃黏膜结构萎缩，黏膜血流减少，黏液分泌质和量的改变使胃黏膜屏障削弱是溃疡发生的重要因索。因此，增强老年人的胃黏膜功能，改善胃黏膜的供血功能是避免患胃溃疡的基本途径。本文选取我院36例老年胃溃疡患者应用复方丹参滴丸联合奥美拉哩治疗，并对其疗效和安全性进行分析，现将分析结果汇报如下。资料与方法一般资料选取2008年6月-2011年4月在我院确诊为老年胃溃疡的患者72例，其屮男56例，女16例；年龄62〜83

2、岁，平均年龄(68.32±3.56)岁。全部患者均未有过心、肝、肾功能不全等病史。将全部患者等分为甲、乙两组，通过胃镜分析并记录每位患者的病情程度、HD感染情况、溃疡部位及大小等资料，结果显示，差异无统计学意义。治疗方法甲组给予奥美拉哮联合复方丹参滴丸，要求每日口服奥美拉哩2次，20mg/次：，每H口服复方丹参滴丸3次，250mg/次；乙组36例单纯以奥美拉哩进行治疗，要求每日口服奥美拉哩2次，20mg/次。治疗期间要停用其他的抗溃疡药物，两组同时进行，疗程为4周。疗程周期结束后通过胃镜复查胃溃疡的康复程度以及不良

3、反应的大小，询问患者的疼痛程度，并跟踪记录患者的复发率，以确定两种治疗方法的疗效。疗效判定标准疗效判定标准分为愈合、部分愈合、无效。具体情况如下：①愈合：溃疡完全或基本愈合，发病部位无疼痛或有轻微疼痛，不影响正常的生活和工作；②部分愈合：溃疡部分缩小>50%,疼痛感明显，稍微影响正常的生活和工作，需要继续治疗；③无效：溃疡部分缩小〈50%或者病情无变化甚至明显加重，疼痛感强烈，严重影响正常生活和工作。统计学方法使用SPSS17.0软件，采用x2进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果溃疡愈合情况4周疗程结束

4、示通过胃镜检查后得知，甲组溃疡愈合率为94.4%,乙组溃疡愈合率为77.7%,P<0.05,差异有统计学意义，详见表lo疼痛缓解情况疗程结朿后根据患者实际感受得知，甲组患者疼痛缓解率为91.6%；乙组患者疼痛缓解率为75%,P<0.05,差异有统计学意义,详见表2。不良反应统计经研究资料显示，两组患者均有一小部分轻微不良反应，无强烈不良反应，不良反应不影响治疗及观察效果，详见表3。患者复发率统计经过后期半年的跟踪调杏统计，甲组36例中共复发3例，复发率为8.3%；乙组36例中共复发12例，复发率为33.3%,P<0

5、.05,差异有统计学意义，详见表4。讨论治疗老年胃溃疡需根据老年消化性溃疡的病因和发病机制，使用抑制胃内酸度和胃蛋白酶活性以及增强黏膜抵抗力的药物，从而改善胃黏膜血供，使胃黏膜的防御保障功能增强，是治疗老年胃溃疡的重要措施之一。在常规奥美拉哇治疗老年胃溃疡的基础上，本文结合实际研究了复方丹参滴丸联合奥美拉呼共同治疗老年胃溃疡的疗效。复方丹参滴丸主要成分为丹参，具有刺激胃壁细胞分泌黏液减轻胃黏膜损伤，改善循环，增加黏膜血流，抑制迷走神经兴奋，降低胃运动，减少黏膜损伤，抗氧化和减轻细胞内钙超载，诱发内源性前列腺素的合成

6、和释放，对胃酸的分泌产生影响,有利于渍疡愈合的作用。可以改善老年人胃黏膜血供，促进细胞再生和胃黏膜愈合。结果显示，奥美拉醴与复方丹参滴丸联用治疗老年胃溃疡的效果优于单用奥美拉哇，患者的病情缓解程度、溃疡愈合率、疼痛程度都有大幅的优势。据《中国医药指南》2013,2,11(4)o