复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效观察

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1、复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效观察【摘要】目的研究复方丹参滴丸与奥美拉唑联合治疗老年胃溃疡的疗效。方法将86例55～73岁的胃溃疡患者，分治疗组45例，口服复方丹参滴丸250mg，tid，奥美拉唑20mg，bid；对照组41例，单纯给予奥美拉唑20mg，bid，疗程均4周。记录症状变化和不良反应，4周治疗结束时复查胃镜。结果4周末，治疗组疼痛消失率为86.6%，高于对照组的68.3%；治疗组溃疡愈合率为73.3%，高于对照组的53.7%；治疗组Hp转阴率大于对照组Hp转阴率，但差异无显著性；两组的胃肠道不良反应亦较少，且症状轻；6个月后，治疗组

2、溃疡复发率16.0%，明显低于对照组的38.9%。结论复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效较好。【关键词】胃溃疡;复方丹参滴丸；奥美拉唑；老年人　　Abstract:ObjectiveThecurativeeffectofgastriculcerintheagedpatientseprazoleizedintotherapeuticgroup(45cases,treatedesaday,omeprazole20mgteprazole20mgtent,patientsentonths,therecurringrateofgastriculcerofth

3、etherapeuticgroupentofgastriculcerintheagedpatientsbypoundDanshendrippingpillsandomeprazolehasbettereffect.　　Keyeprazole;agedpatients　　复方丹参滴丸主要药理作用是活血化瘀，普遍用于防治心血管疾病，但在医疗实践中发现它还可应用于治疗慢性肝病、眩晕、脑梗死、外踝关节扭伤等多种疾病，在治疗胃肠疾病也有少量的报道［1-4］。复方丹参滴丸可以改善老年人胃黏膜血供，能促进细胞再生和胃黏膜愈合［1］。笔者用复方丹参滴丸与奥美拉唑联合治疗老

4、年人的消化性溃疡,取得了明显的临床疗效。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2002年1月～2005年1月间经胃镜检查确诊胃溃疡(GU)或十二指肠球部溃疡(DU)的活动期老年患者86例(其中55～60岁38例，61～65岁30例，65～70岁12例，71～73岁6例),其中男54例,女32例。患者入选前1周内未用过抗菌素，未进行过特殊抗溃疡系统治疗(普通抗酸制剂除外)，无合并肝、肾等有碍治疗进程的疾病。治疗前3d内取胃窦黏膜活检作病理学检查，并做快速尿素酶检测以确定有幽门螺杆菌(Hp)感染。符合上述情况的分为治疗组45例，其中DU22例，GU15例，

5、复合溃疡8例；对照组41例，其中DU20例,GU13例，复合溃疡8例；两组患者的年龄、性别、病程、溃疡大小、幽门螺杆菌感染情况、疼痛程度以及烟酒嗜好等差异无显著性，具有可比性。　　1.2治疗方法　　治疗组口服复方丹参滴丸10粒(天津天士力制药集团有限公司生产,25mg/粒)，每日3次,奥美拉唑20mg，每日2次；对照组单纯给予奥美拉唑20mg，每日2次。各组疗程均为4周。治疗期间停用其他抗溃疡药，并作随访观察,记录症状变化和不良反应，有无治疗外因素影响。4周疗程结束后作复查胃镜和Hp。对溃疡愈合患者自疗程结束后3个月和6个月进行胃镜随访,统计溃疡复发率。　

6、　1.3疗效判断［5］　　1.3.1治疗疼痛疗效判断疼痛消失：治疗后无疼痛、无压痛或偶尔轻微疼痛，不影响日常工作，亦无需服药；疼痛缓解：治疗后仍轻度疼痛、压痛，部分影响工作或需服药；治疗疼痛无效：治疗后疼痛、压痛仍无减轻。总有效率=疼痛消失率+疼痛缓解率。　　1.3.2溃疡愈合指标评定治疗后经胃镜检查结果评定。愈合：溃疡愈合，周围炎症消失(S2期)或仍有炎症(S1期)；部分愈合：溃疡灶缩小50%以上或溃疡数目减少；无效：溃疡灶缩小不到50%，或无变化和加重。总有效率＝愈合率+部分愈合率。　　1.3.3Hp感染的判断标准快速尿素酶法，14C呼气试验均为阳性者

7、判断Hp阳性。两者均阴性判断Hp阴性。　　1.4统计学处理采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。　　2结果　　2.1疼痛缓解情况疗程结束后临床治疗疼痛的总有效率，治疗组为86.6%，对照组为68.3%，治疗组优于对照组，见表1。　　表1两组疼痛疗效比较（略）　　Tab.1parisonoftheeffectsonpaininthet.　　2.2胃镜结果　　疗程结束溃疡愈合的总有效率，治疗组为91.1%，对照组为68.3%。治疗组优于对照组，见表2。　　2.3治疗前后Hp情况两组治疗前后Hp检查情况见表3。治疗组Hp检查42例，转阴率为80.6%

8、；对照组Hp检查22例，转阴率为53.8%。差异无显著性。　　表2