探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效

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1、探讨复方丹参滴丸联合奥美拉哇治疗老年胃溃疡疗效哈尔滨市中医医院150076【摘要】目的：探讨并分析复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效。方法：选取2012年10月一2014年12月老年胃溃疡患者128例作为研究对象，将其按奇偶数字法随机分为联合用药组与单纯用药组，每组各有患者64例。单纯用药组患者给予奥美拉唑治疗；联合用药组患者在奥美拉唑治疗基础上加用复方丹参滴丸，将两组患者治疗结朿后的效果、幽门螺杆菌清除率和用药不良现象进行对比。结果：联合用药组患者治疗总有效率跟单纯用药组相比有显著差异P<0.05。两组患者幽门螺杆菌清除率相比较：联合用药组高于单纯用药组P<0.05

2、o两组患者均无明显用药不良现象P>0.05。结论：复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效显著，跟单纯用奥美拉唑治疗相比，能有效提高幽门螺杆菌清除率，且用药安全，值得推广。【关键词】复方丹参滴丸；奥美拉唑；老年胃溃疡；临床疗效合用药组：男35例，女29例；年龄在57—82岁，平均年龄为67.14&plUSmn;3.63岁。两组患者的年龄、性别等差异不具有统计学意义（P>；0.05）,其相关数据具有较好可比性。内镜下溃疡可分为三个病期：①活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿（A1），或周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕（A2）。②愈合

3、期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中（H1）,或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中（H2）。③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕（S1）,最后转变为白色瘢痕（S2）。1.2方法单纯用药组患者给予奥美拉唑（商品名：奧美拉唑；国药准字H19991122；浙江金华康恩災生物制药有限公司生产）每次40mg,每天一到两次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶子中，并在溶解后两小吋内用，推注吋间应该>20mino联合用药组患者在奥美拉唑治疗基础上加用复方丹参滴丸（商品名：复方丹参滴丸；国药准字Z10950111;天士力制药集团

4、股份有限公司生产）U服或舌下含服，每次10粒，一天三次，治疗四周。1.3观察指标疗效判定标准［3】。治愈：患者临床症状与体征消失；经胃镜检查结果显示：溃疡面消失，可见瘢痕形成。显效：患者临床症状与体征明显缓解；经胃镜检査结果显示：溃疡面积缩小超过80%以上，但未达至100%。有效：患者临床症状与体征有所改善，经胃镜检查结果显示：溃疡面积缩小程度在50—80%之间。无效：患者临床症状与体征无明显改善；经胃镜检查结果显示：溃疡面积缩小低于50%。治疗总冇效率计算方法：治愈率、显效率、冇效率之和。1.4统计学处理所有数据在经过EACEL统计数据库整理编码以后，输入SPSS13.0软件中行统计学

5、分析与处理，计数资料数据采用百分比表示，行卡方检验；计量资料数据采用均数&p

6、USmn;标准差表示，行t检验。将检验水准设定为0.05,即：当P<0.05吋，说明两组数据间差异有统计学意义。2结果联合用药组患者治疗总有效率跟单纯用药组相比有显著差异P<0.05。两组患者幽门螺杆菌清除率相比较：联合用药组高于单纯用药组P<0.05。两组患者均无明显用药不良现象P>0.05。见表1、表2.临床上，胃溃疡属消化性溃疡的一种类型，是指幽门至贲门之间的慢性病变，其具冇发病率高、病情缠绵、易反复发作等特点［1］，给患者带来极人痛苦。据相关资料报道［2］:胃溃疡发病率在消化道疾

7、病患者中约占10%左谷。环境、胃酸分泌量过多、幽门螺杆菌感染、免疫功能下降、遗传因素等均可诱发胃溃疡发生。患者临床症状主要表现为：上腹部疼痛，病情严重吋可导致患者出现胃出血及胃穿孔症状，从而危急患者生命与健康。为了探寻该病症有效治疗方法，本文选取老年胃溃疡患者64例，在常规奥美拉唑基础上加用复方丹参滴丸，取得了颇为满意的效果，现将具体内容汇报如下：2.1资料与方法2.2一般资料3讨论随着人们生活节奏的加快及饮食结构改变，胃溃疡发病率在临床上呈现明显上升的趋势［4-5］。0前，临床治疗胃溃疡的方法主要为：清除幽门螺杆菌;抑酸、保护胃粘膜等。奥美拉唑是抑制胃酸分泌类药物，其可非竞争性、选择性

8、对壁细胞膜上质子泵酶产生抑制作用，阻断胃酸分泌的终末步骤，从而发挥较强效的抑酸效果。而复方丹参滴丸是中药制剂，主要由冰片、三七和丹参？，具冇止血消肿、火菌生津和活血化瘀效果，丹参滴丸主要成分是脂溶性二萜皂苷类活性物质和水溶性酚酸类，可扩张血管、抗炎杀菌，促进血液循环。其跟常规抑制胃酸药剂对比，主要是对胃部血液循环进行改善，增强胃黏膜抵抗力，促进其再生，对胃部有保护作用［6】。经过治疗，发现奥美拉唑联合复方丹参滴丸治疗患者总要奋效率明