细菌性阴道病三项检测试验联合检测的临床应用价值

《细菌性阴道病三项检测试验联合检测的临床应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、第28卷第4期实验与检验医学VoI_28No．42010年8月EXPERIMENTALANDLAB0RATORYMEDICINEAug．2010·实验研究·细菌性阴道病三项检测试验联合检测的临床应用价值张建忠(江苏如东s2-J,．民医院检验科．江苏如东226400)摘要：目的探讨BV联合测定试剂盒检测阴道分泌物过氧化氢(H0)浓度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶对细菌性阴道病的临床适用价值方法对经Amsel法确诊的460例BV病例和500例非BV病例使用BV联合测定试剂盒检测阴道分泌物过氧化氢(HO)浓度、唾

2、液酸苷酶、白细胞酯酶，同时进行阴道清洁度检查分级和经刘氏染色液染色后镜检。结果三项检测各单项检测结果为唾液酸苷酶具有较好的特异性和敏感性，而过氧化氢fH，O’1浓度敏感性较低，白细胞酯酶特异性欠佳，而联合检测平行试验显示过氧化氢+唾液酸苷酶组合敏感性接近100％(98．46％)同时亦有较好的特异性、准确性。阴道清洁度检查显示亦有少量病例(8．o4％)为Ⅱ级，而经染色后镜检给予排除。结论相对于传统的阴道清洁度分级和Arose1法诊断标准联合测定试剂盒在诊断BV时具有操作简便．检测指标更客观的优点．适用于

3、临床快速诊断细菌性阴道病。关键词：细菌性阴道病；Amsel法；过氧化氢(H021浓度；唾液酸苷酶；白细胞酯酶；联合检测中图分类号R711．31．R446．19文献标识码A文章编号1674—1129(2010)04—0373—02doi：10-3969，{．issn．1674一l129．2010．04．018细菌性阴道病(BacterialVaginosis．BV)是一种少有3项符合即为细菌性阴道病阳性育龄期妇女常见的、由正常阴道菌群与分泌物生化1．3．2阴道清洁度分级．严格按文献要求进行操性质改变而引

4、起的一种阴道炎症感染率约l5％作和报告即标本加生理盐水一滴，涂片后高倍镜30％．而且易复发【1-2]BV在细菌学上表现为阴道正检查，根据所见的上皮细胞、白细胞、阴道杆菌与杂常菌群f乳酸杆菌)减少。而加德纳菌，拟杆菌属、动菌的数量进行判断．同时涂片．等干燥后经刘氏染色弯杆菌等厌氧菌以及人型支原体大量增殖．通常易液染色油镜镜检以作对照。BASO刘氏染色液由武引起孕妇早产、盆腔炎症、HIV获得性感染等『31。临床汉金宏生物科技发展有限责任公司提供上仍以经典的Amsel法为诊断BV的金标准。但1．3-3用北京

5、中生金域诊断技术有限公司提供的Amesl法检测，操作繁琐、干扰因素较多，本文对460BV联合测定试剂盒检测阴道分泌物过氧化氢(HO2)例用Amesl法诊断的患者再行细菌性阴道病联合检浓度、自细胞酯酶、唾液酸苷酶，具体操作方法为将测法进行检测．旨在观察其临床适用价值。取得的阴道分泌物用专用稀释液0．5ml稀释混匀并l材料与方法反复挤压棉签．用一次性塑料吸管将稀释的阴道分1．1标本来源临床诊断为BV的患者460例作泌物液分别滴l滴f约35~1)到检测板反应孑L中，再为观察组：对照组为排除滴虫、真菌等明确病

6、原感染在唾液酸反应孔中加1滴唾液酸酶显色液．将反应的非BV门诊体检人群，共500例。所有被检查者要板置于37cC恒温干浴器15min后观察和记录结果：求就诊前3d无性生活、阴道灌洗及用药。样本均采过氧化氢fHO2)浓度(过氧化物酶法)：阴道乳酸杆菌用无菌棉拭纸在阴道后穹隆处采集足够量的阴道分标志物，≥21xmol／L显紫色、红色为阴性，<21xmol／L泌物．每位受检者同时采集3份样本，立即送检。显蓝色为阳性：唾液酸苷酶f5溴一4氯一3吲哚苷唾1．2BV诊断标准以Amsel法临床判断为主要液酸苷盐法1

7、：阴道加德纳菌等BV致病菌标志物，无依据【ll颜色变化为阴性，变紫色、红色为阳性：白细胞酯酶l-3方法f5溴一4氯一3吲哚乙酸盐法)：炎性细胞的标志物，无1．3．1金标准Arosel法(1)用pH试纸检测pH颜色变化为阴性，变为蓝色或绿色为阳性。以上项值，pH值>4．5；(2)阴道分泌物稀薄，有异味；(3)分泌目操作严格按照我室SOP文件进行。物加入2～3滴KOH(10％～15％KOH)有腥臭味，即氨1．4统计学处理实验结果用Stata7．0统计软件试验阳性：f41湿片镜检到线索细胞。以上4项中至处理

8、，计量资料采用检验统计分析。作者简介：张建忠，1973年出生，男，本科，学士学位，副主任2结果检验技师．主要从事临床检验T作·374·第28卷第4期实验与检验医学V01．28No．42010年8月EXPERIMENTALANDLAB0RATORYMEDICINEAug．20102．1BV组和对照组按照阴道清洁度分级由表12．2BV组和对照组联合检测试剂盒各单项试验可知．BV组在高倍镜下镜检有37例被误判为阴道检测结果由表2可知．BV组与对照组比较3项试清