加味益母汤治疗药物流产阴道出血40例分析.doc

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1、加味益母汤治疗药物流产阴道出血40例分【关键词】加味益母汤【摘要】目的降低药物流产后的岀血量，缩短出血时间，增加完全流产率。方法选择对照组、治疗组两组病人。对照组单纯用药物流产，治疗组在药物流产后服用中药加味益母汤。观察两组病人的完全流产率、流产后阴道出血持续时间。结果完全流产率治疗组明显高于对照组，差异有显著性，P<0.05;平均止血时间：治疗组(9.03+3.22),对照组(19.33±4.23)天，治疗组明显短于对照组，差异有显著性，P〈0.05。结论药物流产加用加味益母汤治疗药物流产后阴道出血，

2、比单纯流产能增加完全流产率，缩短药物流产后阴道出血时间，效果显著。关键词早期妊娠药物流产屮药阴道岀血1临床资料1.1一般资料共选择本院妇产科门诊资料完整的病例80彳死年龄17〜42岁，既往月经规律，停经46天之内，尿妊娠实验阳性,B超确认宫内妊娠，要求终止妊娠。无使用米非司酮及米索前列醇禁忌症，近3个月无流产史。随即分为治疗组、对照组各40例。两组在年龄、孕次、孕胎方而差异无显著性，P>0.05o1.2治疗方法加味益母汤:益母草、三棱、莪术各15g,党参、黄罠、茯苓各20g,柴胡、枳壳各10g,加水50

3、0ml,煎至150ml,倒出药液，保留原药，再加水300ml,煎至50ml,倒出药液，与第一药液混合，分两次服。对照组分别于第一、二天，早晚分别各空腹口服米非司酮50mg、25mg,于最后一次服药12h后，空腹顿服米索前列醇60ug,治疗组除上述治疗外，于阴道开始流血后加服加味益母汤，每天2次，每次150mlo连用3~5天。2结果两组流产结果比较:治疗组40例，完全流产39例，不完全流产1例，完全流产率97.5%0对照组40例，完全流产者31例，不完全流产9例，完全流产率77.6%o完全流产率治疗组明显

4、高于对照组，差异有显著性，P<0.05o两组完全流产阴道止血时间比较:治疗组39例完全流产的患者,阴道止血时间W7天12例，8〜14天13例，15〜20天2例。对照组完全流产31例，阴道止血时间W7天3例，8~14天7例，15〜20天18例，21天以上3例。平均止血时间治疗组（9.03±3.22）天，对照组（19.33±4.23）天，治疗组明显短于对照组，差异有显著性，P〈0.05。3讨论中医学虽无“药物流产后阴道出血”这一病名的记载，但根据本病的临床表现，发生于堕胎（流产）之后，主要表现为阴道出血时间

5、长，平均2~3周，量时多时少，淋漓不断，下腹时有痛感,可归为产后恶露不净，堕胞衣残留等范畴。产后病人气弱，运行无力，留滞为瘀。党参、黄罠、茯苓为益气固土，益母草、三棱、莪术活血化瘀，柴胡、枳壳促进气血流通。诸药合用即能补养气Jflb又能活血化瘀，达到祛瘀又不伤正的目的。加味益母汤治疗药物流产后阴道出血，其完全流产率明显高于单纯药物流产，平均出血时间明显短于单纯药物流产，差异有显著性，P〈0.05,值得临床推广使用。（收稿日期:2004-09-12）作者单位：043200山西省稷山县人民医院妇产科（编辑秋

6、实）作者：王转爱