分析药物流产后阴道出血相关因素及药物治疗疗效

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1、分析药物流产后阴道出血相关因素及药物治疗疗效程慧玲赵秋萍张家港妇幼保健所药事科，江苏张家港215600[摘要]目的针对药物流产后发生阴道出血采用中西医结合治疗的临床疗效进行探析，并且总结导致阴道出血的相关因素。方法选取该院2012年4月—2013年12月期间采用药物流产后出现阴道出血的176例患者为研究对象，随机分为参照组和实验组，参照组患者采用西药进行治疗，而实验组患者在此基础上采用中成药（桂枝茯苓胶囊）进行治疗。比较两组药物流产后阴道出血的患者采用不同药物进行治疗的临床疗效，并需要总结导致阴道流血的相关因素。结果实验组患者临床效果要高于参照组，实验组患

2、者治疗总有效率为91.95%，参照组患者治疗总有效率为64.04%，比较情况差异有统计学意义（P<0.05）。结论导致患者药物流产后阴道出血与患者子宫收缩乏力、子宫位置异常、子宫内膜修复异常等有关。其中采用中西医结合的方式治疗患者药物流产后阴道出血具有显著疗效。[.jyqkentEffectofMedicationCHENGHuilingZHAOQiupingPharmacyDepartment，Zhangjiagangethods176patientsittedinourhospitalfromApril2012toDecember2013lydi

3、videdintothereferencegroupandtheexperimentalgroup.Patientsinthereferencegroupedicinetreatment，entalgroupedicinetreatment.Theclinicalcurativeeffectsofthetmarized.ResultsTheclinicaleffectofthepatientsintheexperimentalgroupentalgroup，alendometrialrepairandsoon.ThebinationofChineseand

4、edicinetreatmentforpatientsarkablecurativeeffect.[Keyg，连续服用1周。而实验组患者在此基础上加用桂枝茯苓胶囊（批准文号：国药准字Z10950005）进行治疗，使用说明：服用3次/d，服用剂量为3粒/次，连续服用1周。处方：桂枝、芍药、牡丹皮、茯苓。1.3疗效判定标准痊愈：用药1周后，患者阴道流血症状均消失；好转：用药1周后，患者阴道流血症状有显著改善；无效：用药1周后，患者阴道流血症状没有缓解，甚至加重。总治疗有效率=痊愈率+好转率[3]。1.4统计方法以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用

5、统计学软件包SPSS21.0进行分析研究，计数资料、计量资料采取χ2、t进行检验。分别选择均数±标准差（x±s）以及率进行比较。2结果2.1两组患者药物治疗后的临床疗效采用安宫黄体酮联合桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床效果明显高于单纯采用安宫黄体酮治疗的参照组，实验组患者治疗总有效率为91.95%（80例），参照组患者治疗总有效率为64.04%（57例）。比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组患者月经恢复情况实验组患者用药后患者的月经周期天数与月经经期天数恢复情况明显由于参照组，两组比较情况差异有统计学意义（P<0.0

6、5）。见表2。3讨论目前在临床上常采用药物进行流产，不仅操作简便，对患者造成痛苦较小，同时也避免在患者进行手术流产后出现的相关并发症情况。虽然药物流产优点较多，但药物流产后会导致患者阴道持续出血及出血量较大[4]。导致患者药物流产后阴道出血的原因有很多，其中包括[5]：①患者的子宫蜕膜剥脱交为缓慢或是不全。据统计，约有70%的患者在进行药物流产后存有妊娠残留物。②子宫收缩乏力；由于患者之间存在着个体差异性，在采用常规的药物时患者的子宫收缩力较弱，不能够帮助患者将蜕膜和绒毛完整的排除。③子宫内膜修复异常；两种药物联用阻滞了黄体酮对子宫的作用，在患者体内缺少孕

7、激素，患者的螺旋血管发育及内膜分化情况不良。同时米非司酮使雌二醇的分泌物减少，减弱了患者子宫的再生能力，以上情况均会使患者子宫内膜修复情况受到影响。④子宫位置异常；患者子宫过度的屈曲，会影响蜕膜的排出量，导致排出不顺畅。⑤与妊娠史有关；通常以往存有人流史、药流史、分娩史等患者在这一次的流产中，妊娠脱模生长极为不良，导致患者妊娠组织粘连。在进行该次实验研究过程中，选择安宫黄体酮联合桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后阴道出血患者，最终获得的临床治疗效果高于单纯采用安宫黄体酮治疗的参照组极为明显，在治疗总有效率方面，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者用药

8、后患者的月经周期天数与月经经期天数恢复情况明显由于参照组，两组比较