初产妇人工流产术前阴道置米索前列醇的观察比较.doc

《初产妇人工流产术前阴道置米索前列醇的观察比较.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、初产妇人工流产术前阴道置米索前列醇的观察比较摘要：目的观察初产妇人工流产术前阴道置米索前列醇（以下简称米索）的应用临床效果观察比较。方法将妊娠"w以内的200例初产妇随机分为两组，即米索组与对照组。米索组于人工流产术前2h阴道置米索0.4mg,对照组不用药,直接扩宫口行人工流产手术。结果术前阴道置米索使宫口松弛，手术时间缩短，子宫收缩好，阴道出血少，人工流产综合征发生率低。结论阴道置米索简便、安全有效，可作为人工流产术前常规用药关键词：初产妇；人工流产；阴道置米索前列醇人工流产是避孕失败后的一种补救措施，由于初产妇宫颈内口相对比较紧，在人工流产手术过程中容

2、易出现子宫穿孔、吸宫不全和阴道大出血的风险明显增加。临床操作中稍有不慎就容易发生严重的并发症。传统的女性做人工流产时，既要承受身体上的极度痛苦，也要忍受精神上的极大创伤,个别未婚女性由于恐惧、羞涩、焦虑而延误做人工流产的时机。随着医学发展，无痛人工流产渐渐取代了传统的人工流产，它是一种舒适的无痛苦手术。临床上在人工流产中,宫颈内口松紧是手术成功的关键。而米索前列醇有软化及扩张宫颈的作用。目前多数通过口服或直肠给药，以达到药物扩张宫颈，减少人工流产并发症，常规负压吸引人工流产时,常因宫颈口过紧，在机械性扩张宫颈时，引起受术者不同程度的下腹痛，尤以初孕妇为甚，

3、为提高人工流产术质量，减轻受术者痛苦，缩短手术时间，减少出血量，防止手术并发症。前列腺素（PGS）制剂对子宫、宫颈有特异性选择作用，已广泛用于抗早孕及引产，收到一定效果。我们将米索前列醇置阴道用于人工流产术前宫颈扩张、加强子宫收缩、缩短手术时间减少出血量，为寻找更有效的用药途径,我院采用了无痛人工流产手术前阴道放置米索前列醇的方法，并对100例早孕初产妇进行临床效果观察比较，取得了显著成效。现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月〜2015年1月于我院妇科检查、尿妊娠试验和（或）B超确诊为妊娠6〜“w,无心血管疾病、青光眼和哮喘等合并

4、症，无应用前列腺素禁忌症，无吸宫术禁忌症，年龄在19-40岁，身体健康初产妇200例。随机分为两组，即米索组和对照组每组100例，一般资料见表11.2给药方法米索组在人工流产前2h,阴道置米索前列0.4QJ,用药后记录阴道出血、阵发性腹痛和其它反应,用药2h后进行吸宫术。对照组术前不用任何药物，按常规进行吸宫术前准备。记录两组宫口开大、子宫收缩、出血量、手术时间、术中反应和手术并发症情况1.3人工流产效果评价标准1.3.1宫口大小，以宫颈扩张器无阻力顺利通过宫颈口作宫颈开大标准（无需扩宫颈），仅能进行操作记录1mm1.3.2出血量以ml为单位，术中岀血采用

5、量杯测量法，每次术后把胚胎组织滤出后测量出血量1.3.3子宫收缩以子宫变硬、子宫出血少为准1.3.4手术时间指从扩张器扩张宫颈口开始至吸宫结束1.3.5人宫流产综合征，受术者心率