涎腺腺泡细胞癌19例临床病理分析

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1、论著·临藤辅助{盎奁涎腺腺泡细胞癌19例临床病理分析病理检查：①方法：所有标本经4％王在恒游国芹中性甲醛液固定，石蜡包埋，3m切片，讨论458000河南鹤壁鹤煤集团公司总医院病HE染色，光镜观察。②巨检：19例肿瘤涎腺腺泡细胞癌是较少见的低度恶肿块直径在1．2—3．8cm。16例为圆形包性肿瘤，占涎腺肿瘤的2．3％一4％⋯。理科块，周围界限清楚，有包膜。3例为多结本病的镜下表现可存在较大差距，生长方458000河南鹤壁市肿瘤医院节状包块，周围界欠清。14例切面呈灰式主要呈实性、微小囊性、乳头状囊性或白色，实性，质脆；另4例切面伴有囊性滤泡性，瘤细胞的形态也呈多样

2、性。最典变，部分区域呈红褐色。③镜检：大多数型的瘤细胞具有类似于正常涎腺腺泡细肿瘤细胞呈圆形、多角形，似涎腺的浆液胞的胞浆形态(颗粒状和嗜碱性)、超微性细胞，周围胞膜清楚，胞浆丰富，颗粒结构和分泌特征I。另外还有闰管细摘要目的：探讨涎腺腺泡细胞癌的临状，略嗜碱。一部分瘤细胞为透明细胞，胞、透明细胞、空泡状细胞和非特异性腺床病理学特征。方法：分析研究19例涎胞浆淡染，透明，含有小空泡或黏液。少性细胞。以透明细胞成分为主的肿瘤可腺腺泡细胞癌的临床资料、病理检查资料数瘤细胞似闰管细胞，立方形或低柱状，呈“肾上腺样”形态表现，似肾细胞癌。及其发病规律与特点。结果：依据1

3、9例胞浆少，嗜碱性或嗜双色性。瘤细胞的胞部分肿瘤的周边部可见具有生发中心的临床症状，手术切除标本的光镜所见进行核较小而规则，位于细胞中央，核分裂象淋巴滤泡，腺腔内有时可见呈沙样瘤外观确诊。本组发生在腮腺l3例，最为多见，少见。瘤细胞排列成实性团块、滤泡样、的层板状结石。有6例出现在小涎腺和颌下腺。显微镜小囊或囊性乳头状。5例间质内可见散鉴别诊断：①嗜酸性细胞腺瘤：瘤细下瘤细胞呈圆形、多角形，胞膜清楚，胞浆在的淋巴细胞，3例问质内伴有钙化。胞的颗粒状胞浆呈嗜酸性，不含空泡，细丰富，排列成实性团决、滤泡样、小囊或囊胞不排列呈乳头状；而腺泡细胞癌由透明性乳头状。结论：

4、腺泡细胞癌为低度恶性结果细胞和圆形或多角形颗粒状细胞组成，后肿瘤，淋巴结和远处转移少见，但易侵犯所有病例均为发现涎腺区肿块前来者胞浆嗜碱性，常含空泡，瘤细胞可排成胞膜和周围组织，复发率较高。瘤细胞异就诊。其中l6为活动性肿物，与周围组乳头状。②乳头状囊腺瘤和乳头状囊腺型不明显，易误诊为良性，应注意本病的织分界清，3例为较固定的肿物，与皮肤癌：其瘤细胞大，立方状或高柱状；而囊性诊断与鉴别诊断。粘连，不易推动。6例伴有肿物周围间歇乳头状型腺泡细胞癌的细胞则为扁平状关键词腺泡细胞癌涎腺临床病理性疼痛，以夜间为重。1例伴有面神经麻或低柱状，细胞边界清楚，核小，圆而带学痹

5、。角，居基底侧。③黏液表皮样癌：当腺泡doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010．3例较固定的肿物体积相对较大，分细胞癌以透明细胞为主时，可用黏蛋白染22．199别为2．8cm、3．2cm、3．8cm。周围间质内色法与黏液表皮样癌进行鉴别，前者阴可见炎性细胞反应性增生。直径3．2cm性，后者阳性。资料与方法的肿瘤其周围问质内有数团瘤细胞浸润，1983～2009年收治病理确诊为涎腺面神经内也可见一团瘤细胞浸润，临床上参考文献腺泡细胞癌患者19例，男8例，女11例。伴有面神经麻痹。1谭郁彬，张乃鑫．外科诊断病理学．天津：天发病年龄12—73岁

6、，平均43岁。发生在10例肿瘤行单纯瘤体切除术，9例行津科学技术出版社，2000：440—441．腮腺13例，小涎腺4例，颌下腺2例。多局部扩大切除术。11例术前行放射治2JuanRosin．ROSAIANDACKERMAN$Sur-首先发现涎腺区肿块，其中16例为活动疗。经随访，12例在术后1～5年肿瘤复gicalPathologyninth[M]．北京：北京大学医性肿物，另3例肿块与皮肤粘连。6例伴发，1例已于术后8年死亡。学出版社，2006：891—892．有肿块区间歇性疼痛。讨论9例仍在临床诊察外，都经过B超、CT、型低速冰冻离心机是常用于分离大剂量恶性

7、胸、腹水是肿瘤病人的一个常见MRI、病理组织诊断等证明为恶性肿瘤的细胞成分的器械，我们利用其比检验室常临床症状，有时甚至是首发症状。由于临事实。Ⅲ级中病理检查证实33例，总正规分离器分离液体容量大100倍的特点，床上缺乏既方便又特异敏感的检测指标，确率97．1％，符合率较高。一般情况下对本组病例采集250ml大量胸、腹水进行使得一部分胸、腹水患者难以明确诊断。胸、腹水中癌细胞稀少，用常规法从小剂离心取沉渣涂片，结果癌细胞检出率高达胸、腹水细胞学检查因具有快速、准确、简量胸、腹水中检出癌细胞的阳性率往往较21．6％。显著高于常规法的4．5％(P<便易行以及患者痛苦

8、少等优点，对明确积低，而