新生儿重症监护室医院感染管理现状

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1、国壁盘查生!月第9卷第4期ChinJInfectControlVol9No4Jul201()·287·新生儿重症监护室医院感染管理现状Managementofnosocomialinfectioninneonatalintensivecareunits许亚茹(XUYa—ru)，尚秀娟(SHANGXiu-juan)，李冬霞(LIDong—xia)(华北煤炭医学院附属医院，河北唐山063000)(TheAffiliatedHospitalofNorthChinaCoalMedicalUniversity，Tangshan063000，China)[摘要]目的了解

2、河北省各综合医院新生儿重症监护室(NICU)的医院感染及医疗安全管理工作现状。方法以《医院感染管理办法》和《河北省新生儿室医院感染管理考核标准》为依据，对河北省A、B两市的5所三级医院和6所二级医院NICU的医院感染管理现状进行考核评估。结果发现各级医院普遍存在NICU环境布局不合理、手卫生设施不符合要求、治疗室和沐浴间管理不规范、未严格执行消毒隔离等规章制度的问题，且在二级医院这些问题更加明显。结论应加强NICU环境布局和工作流程及手卫生设施的合理化建设，提高医院感染管理的执行力，推进NICU的规范化管理进程。[关键词]新生儿；重症监护室；医院感染；医疗安

3、全；管理[中图分类号]R197．323[文献标识码]B[文章编号]1671—9638(2010)04—0287—02新生儿重症监护室(NICU)因其收治患儿具有项内容，其考评分值分别为10、10、2O、20、20、10、5、胎龄小、体重低、免疫力低、侵人性操作多等特点，而5分，共计100分。成为医院感染的高发科室之一。为了解河北省各综1．4资料的处理与分析全部资料采用Excel建合医院NICU医院感染及医疗安全管理工作现状，库，SAS(8．12)统计软件进行统计学分析。由于各2009年6月省专家组对本省各医院NICU的医院级医院具有NICU的数量均较少，故各

4、级医院间感染管理工作进行了专项检查，现将相关的检查结NICU检查得分值应用直接概率法进行分析。果进行分析，以期为各级医院制定NICU的医院感染控制和管理方案提供理论依据。2结果1资料与方法2．1各级医院NICU规章制度、新生儿生活用品消毒、医疗器械使用和医疗废物管理考评结果本1．1调查对象河北省A和B两市26所综合医次考评调研中，三级医院和二级医院均有较完善的院中共有11所医院设立NICU，其中三级医院5医院感染管理、消毒隔离及探视制度；新生儿生活用所，二级医院6所。品消毒符合标准；医疗器械均有专人负责保管，各种1．2调查方法以《医院感染管理办法》和《河北省

5、记录齐全；医疗废物管理符合《医疗卫生机构医疗废新生儿室医院感染管理考核标准》为依据，检查内容物管理办法》的要求。包括规章制度、布局和设施、消毒及监测、新生儿生2．2NICU布局和设施考评结果此部分在本次活用品消毒、沐浴问管理、探视制度、医疗器械使用、检查中发现的问题最多。三级医院NICU中无独医疗废物管理。参加检查的人员集中学习，制订标立的治疗室、隔离间、沐浴问及配奶间者占60；清准，统一检查方法，以现场检查、查阅资料和记录相洁区、潜在污染区及污染区分区不明确者占40／o；结合的方式进行调研，集中完成本次全部现场考核无非手触式水龙头和干手设备者占20。二级医

6、评估分析。院NICU中，无独立的治疗室、隔离间、沐浴间及配1．3考评判断标准本次NICU考核评价上述8奶问者占100；清洁区、潜在污染区及污染区分区[收稿日期]2009—07—17[作者简介]许亚茹(1964)，女(汉族)，河北省唐山市人，主治医师，主要从事医院感染管理研究。[通讯作者]许亚茹E-mail：xyr6667@sina．com·288·志2010年7月第9卷第4期ChinJInfectControlVolNo4J—ul2010不明确者占83．3()；无非手触式水龙头和干手设备好于二级医院。因此，医院增加对NICU的经济投者占83．30。入，改善其

7、结构和布局，加大管理和所需设备的投2．3消毒及监测、沐浴间管理的考评结果在三级入，是当前NICU医院感染及医疗安全管理亟需解医院NICU中，接触新生儿前后未按《医疗机构医决的问题。务人员手卫生规范》进行洗手或手消毒、暖箱空气滤本次检查还发现个别三级医院因医院的基础建过网不定期清洗和消毒者占2()。二级医院NICU设正在进行中，NICU等待搬入新建病房，存在现有中手卫生及新生儿生活用品消毒监测结果均合格。病房环境差、管理松懈、各种设备使用时间长、暖箱空气滤过网未定期清洁和消毒等问题。故应加强对3讨论工作人员预防医院感染知识的培训和管理，建立长效的监督检查机制以

8、引起管理者的高度重视。在本本次考核结果表明，各级行政