新形势下实习教学中面临的问题及对策

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1、5期张雪芹，陈立亮：心理干预治疗对术后康复影响的调查研究365抑制，增加细菌感染机会_2'，直接影响手术伤口愈视。但目前本研究缺乏与正常手术患者的对比分合。心理干预是目前缓解和治疗焦虑的有效方法之析，随访时间短暂，其全面的治疗效果有待于今后进一一，已广泛地应用于精神心理临床当中。本观察资步研究，有待于多中心随机对照研究来考证。料表明，有56．88％手术患者存在术前焦虑，明显高参考文献于正常人群。在常规手术外分别在术前、术后第3[1]郑志慧，邓秋容．颅内肿瘤患者术前焦虑状态及相关因素的调查分析[J]．现代心理，2006，17(12)：1576—1577天、术后第7天

2、增加心理干预治疗，结果显示：观察[2]何志昂，汤盛饮手术前焦虑与心理护理[J]．中华护理杂志，组的SAS分值有明显下降；观察组手术切口皮下无1996，31(7)：421积液和切口完全愈合时间明显缩短；平均住院时间[3]张明圆精神科评定量表手册[M]．长沙：湖南科学技术出版观察组也明显短于对照组。可见对于伴有术前焦虑社．1998：35—42的患者，在常规手术的同时给予心理干预治疗是相[4]罗孝贞．术前访视对骨科手术患者的心理生理影响[J]．中医正骨，2009，21(9)：85．当有效的，能明显地加快术后切口的愈合，缩短住院[5]德兰，李秀莲．医护心理探讨[M]．天津

3、：天津科学技术出版社，时间，有利于提高床位使用率和住院周转率。因此，1989：129．除常规手术治疗外，适当的心理干预治疗作为伴有(编辑胡怀富)术前焦虑患者的一种临床治疗手段应当得到充分重新形势下实习教学中面临的问题及对策张红，冷静，张爱莉(曰照市人民医院科教科，山东日照276826)中图分类号：G64文献标识码：B文章编号：1674—0947(2010)05—0365—02关键词：实习教学；问题；对策就当前临床实习中存在的一些问题及改革措施做一doi：10．3969／j．issn．1674—0947．2010．05．020探讨。临床实习是医学教育全过程中的一个至

4、关重要1当前临床实习存在的问题及原因分析的阶段，是医学生通过临床实践活动将他们的基础1．1实习生实践机会减少，部分教师教学意识淡理论、基本知识和基本技能转化为独立处理患者和漠，影响了学生实习的积极性目前医疗市场的竞预防疾病能力的关键环节，也是考核医学教育质量，争日趋激烈，患者对医疗质量的要求越来越高，患者检测是否达到培养目标的重要方面。作为医学教学的自我保护意识普遍较以前加强，而临床实习生本的重要组成部分，临床实习教学在医学生综合素质身的知识、技能、经验的积累就不够，临床思维能力、培养方面发挥着重要作用，因此，搞好临床实习教学操作能力更欠缺，离患者满意的要求相差甚

5、远。因非常重要。然而，在当今医疗市场经济改革大环境此带教老师不能也不敢把动手机会让给学生，实习的影响下，随着近年来医学院校的招生规模的扩大，生动手操作机会较以前大大减少。有些患者对实习医学生的就业压力不断增加，就业、升本、考研已成生缺乏信任感，拒绝实习生对他们进行临床操作。为许多学生实习阶段最重要的目标，极大的影响了另外，医院的医疗任务越来越繁重，导致了临床指导实习质量。如何保证和提高临床实习质量，已成为教师的工作重心和积极性转向如何提高医疗工作的当前深化医学教学改革的重要研究课题之一。本文效益上，用在指导教学上的时间必定就会减少。这样造成许多实习生对临床实习的积

6、极性不高，不愿多管患者，缺乏临床实践的积极主动性。作者简介：张红(1962)，女，山东省安丘市人，1985年毕业于滨州1．2实习与就业、升本、考研的矛盾突出目前医医学院，主任医师，现从事教学管理工作，已发表论文2O篇。学院校在进行临床实习期间，恰好是就业及升本、考收稿日期：2010—03—27研的关键阶段。实习生在临床实习中挤占了大量的山东医学高等专科学校学报2010年32卷时间用在复习、准备研究生的考试上，对于带教老师间，专门安排培训和学术讲座，组织实习学生反复观布置的工作基本上无积极性，处于被动应付状态。看“全身体格检查、心肺复苏”等教学录像片，把基本严峻的就

7、业形势分散学生的精力，为了将来能找到技能操作作为考核的重点，利用考试对学生的导向合适的就业单位，许多学生提前进行就业准备。另作用，引导学生不断提高自身能力[2]。外，还有少数学生没有从医的念头，实习只是为了应2．3教育学生摆正实习、考研和就业的关系考付毕业。直接影响了医院的实习计划。本、考研事关同学前途，对临床实习产生了不小的冲1．3实习学生越来越多，教学管理措施不力由于击，很容易导致管理上出现真空。我们倡导和谐的医学院校的扩招，学生越来越多，而实习医院数量有师生关系，主张采取引导和疏通的方式，协助他们处限，医院里必然有更多的实习生，医院教学管理人员理各种问题，在

8、不违背院校