提高疫苗接种有效率的几项措施

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1、2010年第l7期l8l1．一般资料2．3呼吸道护理：经常翻身预防肺内分泌物堆积和改善受部位选取我院2008年3月一2009年l2月新生儿肺炎住院患儿肺扩张，分泌物多时根据病情2～4h翻身1次，防止肺萎缩及肺200例，均符合新生儿肺炎诊断标准。其中男性129例，女性7l不张『1】。拍击背部使小气道的分泌物松动易于进入较大气道，有伽J；足月儿143例、早产儿57例；临床表现为发热、咳嗽、气喘、气利于吸痰和促进肺循环。充分吸痰，保持呼吸道通畅，吸痰时要健、紫绀，双肺闯及散在崮定中细湿罗音，x线胸片见双肺可见注意无菌操作，动作轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜。先吸出口散在点片状密

2、度不均阴影；吸人性肺炎87例．感染性肺炎l13腔分泌物，再吸鼻腔分泌物，以免患儿在哭闹和喘息时将分泌物例；合并心衰者2l例，搴息14例，惊厥15例，低体温46例，硬肿吸人肺部。吸痰时要注意观察分泌物的量、粘稠度以及颜色、面痱l3例，败血症4例，化脓性脑膜炎2例。经吸氧、抗感染、对症色及吸痰前后呼吸音的变化。分泌物黏稠者可给蒸汽吸人或超支持等综合治疗，均痊愈出院。声雾化吸人

3、21。2护理2．4给氧护理：可鼻导管给氧或面罩给氧，鼻导给氧氧流量为2．1一般护理：将患儿置于新生儿重症监护室，室内温度保持在O．30．6L／rain，氧浓度30％～40％为宜；面罩给氧氧流量为1．0～

4、1．24一26℃，相对湿度55％～65％，加强监护室内清洁消毒，保持病5L／mm，氧需加温至31—33℃，经过湿化后供给，可与雾化吸入同时室空气新鲜，经常通风，避免对流风；工作人员接触患儿前后严应用。给氧过程中注意观察导管是否通畅和氧流量情况，密切观格洗手，各种操作均应严格执行无菌操作，保持新生儿用具、衣服察患儿缺氧状态有无改善。尽量保证患儿安静，减少氧气的需要等清洁；注意保暖，先放入预热暖被中，再放人预热26℃～28℃暖量。早产儿纠正缺氧同时应进行血氧和生命体征监测，过高可能箱中，然后每lh提高暖箱温度1℃，于12～24h使新生儿皮肤温度导致早产儿氧中毒，引起视网膜病和

5、支气管肺发育不良[31。达到36．5qc；做好基础护理，每日洗浴，排便后用温水洗臀部，涂2．5输液护理：操作要熟练，动作要轻巧，尽量做到每次能一针见鱼肝油软膏，避免尿、便刺激，防止红臀。每日以生理盐水棉签擦血。滴注速度控制在6～8滴／min，最快不应超过2滴／(minkg体质洗口腔，棉签沾水不宜多，以免引起呛咳。脐带未脱落者，注意脐量)，合并心衰者减慢到4～6滴／min。将24h所需量，根据病情有部护堙，以防脐部感染；加强饮食护理，保证充足的热量与水分，计划地安排滴人，严禁在短时间内输人大量液体，以免引起肺水指导喂养，宦少量多次，一次不要喂得太饱以防引起呕吐。喂完肿，导致

6、心衰。应用强心药时，密切观察用药效果，做好心电监奶后应轻拍背部，以利胃内空气排出，不会吃奶或呛奶者用硅胶护，观察药物的不良反应。胃管鼻饲，同时做好鼻饲护理。3．体会2．2病情观察：用心电监护仪检测患儿脉搏、呼吸、血压、Pa02、Pa-新生儿病人病情来得急、变化快，护理工作要有高度的责任C02。新生儿病情变化快，患病时各种反应能力较低，应密切观察心，在做好一般护理的基础上，要密切观察病情，注意呼吸困难、患儿的体温、精神反映、呼吸和面色情况。新生儿肺炎易并发呼心衰和脑病等严重并发症的发生；抢救病人时要准确、有序、镇衰、心衰、酸中毒，尿量观察非常重要，认真记录排尿次数，准确估静

7、；合理给氧，尤其是早产儿不可过量；输液时严格控制滴注速计每次尿量。发现有呼吸困难、呼吸频率、节律改变、呼吸表浅、度，不可人为造成心衰发生。不规则、紫绀、面色苍白、窒息时，或当患儿出现烦躁不安、面色参考文献苍白、紫绀、心率加快至160次／min以上、肝脏增大、呼吸加快至【1】朱念琼．儿科护理学『M】．北京：北京人民出版社，2005：4，6O次／rain以上等心力衰竭表现时，或出现昏迷、惊厥、呼吸不规f21刘秀珍．新生儿肺炎临床观察机护理体会．医学理论与实践，则，肌张力增高等中毒性脑病或缺氧缺血性脑病时，要及时报告2006，19(6)：724-725．医生。抢救病人时要准确、

8、有序、镇静。}3]刘皖君．儿科学．第5版．北京：人民卫生出版社，20O1．113—114．提高疫苗接种有效率的几项措施陆敏黄清垣吴海关键词：疫苗接种；有效率；措施中图分类号：R186文献标识码：B文章编号：1006—0979(2010)17—0181—02疫苗从生产厂家进入省、市疾病预防控制中心冷链后，再到影响其应有的免疫原性。有的疫苗还怕冻，含吸附剂的疫苗，冷县一乡一村一被接种者身上，要经过多个环节，每个环节都必须正冻后吸附胶体破坏，失去吸附作用，降低疫苗效果，增加疫苗接确操作，才能保证疫苗有效地注射到被接种都身上，让疫苗为