我院儿科门诊用药分析

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1、StraitPharmaceuticalJournalVol22No．92010断提高审核处方的能力。临床药师应定期汇集审核处方中存[2]李广银．张健．医院门诊不合格处方分析(J]．中国医药指南．在的问题，向院药事管委会提交报告，通过药学简报的形式将2008，6(4)：8O．(3]国家药典委员会编．临床用药须知[M)．北京：人民卫生出版社．调查结果与合理用药建议反馈于临床．提高全院临床医师用2005：720．药水平。[4]顾建月．头孢拉啶致血尿l3例分析[J]．中国基层医药。2006．13参考文献(3)：523．524．[1】卫生部，处方管理办法(s]．2007

2、，中华人民共和国卫生部令第53(5】卫生部．国家中医药管理局和总后卫生部，抗菌药物临床应用指号．导原则[s]．抗感染药学．2006：3(1)48．我院儿科门诊用药分析林锋，吴美霖(福建省中医学院附属第二医院二化分院福州350011)摘要：目的了解本院门诊儿科的用药情况．旨在为临床合理用药提供参考。方法随机抽查f1诊儿科2009年8～12月处方5535张．对儿科处方的用药情况进行统计分析。结果本院门诊患儿年龄主要分布在O～3周岁．占58．97％；疾病以呼吸道感染疾病为主，占74．25％；处方用药以抗菌药物和呼吸系统用药为主。结论门诊儿科处方用药基本安全、经济、合理

3、，但还需加强抗菌药物合理应用的管理。关键词：儿科门诊；处方；用药分析中图分类号：R969．3文献标识码：B文章编号：1006．3765【20101．09．0185．02小儿的疾病与成人有很大的区别，其病情变化快，易反2．3门诊患儿疾病分布情况本次抽查处方中，患儿疾病诊复，了解其临床用药特点对于我们临床药师来讲尤其重要。断分布情况为：呼吸系统疾病．包括上呼吸道感染、感冒、咳为了解本院儿科疾病分布及药品应用情况，笔者随机抽查本嗽、扁桃体炎、咽炎、咽峡炎、支气管炎、肺炎、支气管哮喘；消院门诊儿科2009年8～12月处方5535张，对临床诊断和处化系统疾病。包括呕吐、腹

4、泻、胃炎、消化不良、胃肠炎、厌食方药物使用情况进行统计分析。为提高儿科处方质量促进临症、便秘、溢奶、腹胀；五官科系统疾病，包括口腔炎、结膜炎、床合理用药提供参考。口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、鹅口疮、鼻炎、泪囊炎；血液系统疾1资料与方法病，包括高胆红素血症、淋巴结炎、贫血；营养代谢疾病。包括1．1资料来源随机抽查我院2009年8～12月门诊儿科处维生素缺乏症、佝偻病；泌尿系统疾病，包括尿路感染、尿道方，剔除退药和在儿科开成年人药品处方，合计5535张。炎；皮肤及附件疾病，包括皮疹、皮炎、湿疹、手足口病、脐疝、1．2方法采用回顾性统计，对处方金额、品种数、年龄分疖；另

5、还有疫苗接种反应。具体分布情况(见表2)。布、处方中的临床诊断和药品进行统计分析。表2疾病分布情况表2结果2．1处方金额、品种数情况5535张处方，合计金额为174168．76元，平均每张处方金额为31．47元；合计品种数为16892种。平均每张品种数为3．06种。2．2性别、年龄分布情况5535张处方中。男患儿有2981例。女患儿有2554例。年龄分布按照婴儿期(0～1周岁)、幼儿期(1～3周岁)、学龄前期(4～6周岁)、学龄期(6～14周岁)进行分区，具体情况分布(见表1)。表1年龄分布情况表2．4处方用药分布情况本次抽查处方中。抗菌素药物最多有有3345张

6、占60．43％。其次为祛痰、镇咳、平喘药3267张占59．02％，具体使用情况(见表3)。其中抗菌素一联使用有2997张占使用抗菌素处方的89．59％。二联使用有348张占作者简介：林锋．男(1978．10一)。2000年毕业于福建医科大学药学1O．41％，抗菌素具体使用处方张数及其占使用抗菌素处方的专业，从事临床药学工作。联系电话：0591．87345720。比率(见表4)。·185·海峡药学2010年第22卷第9期表3处方用分布情况表3．2．1抗生素使用：本次调查显示，抗生素使用率为60．43％，相比卫生部规定的医院抗生素使用率应控制在5O％以下，偏高。并且

7、出现如下不合理情况：选药不合理。表现为虽然有根据实验室初步诊断为细菌性感染，但是没有进一步做药物敏感实验，而是根据其临床经验选药。我院的三代头孢菌素类药物使用率明显偏高。如果是细菌性呼吸道感染则有相当一部分是革兰性阳性菌引起的。宜选用第一、二代头孢菌素类药物，因此我院的儿科抗菌药物选用起点过高，极易引起耐药；联用指征不明确，我院的二联用药大部分是头孢菌素类与大环内酯类药物合用，虽然其合用可能有一定的疗效，但是大部分不符合(抗菌药物临床应用指导原则>里的联用指征；给药途径不合理，发现使用头孢噻肟钠时通过肌内注射，说明书里儿童用药项明确指出婴幼儿不宜作肌内注射，因其

8、不易被吸收而无法达到药物