正文描述:《小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症诊治分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、·2395··短篇论著·小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症诊治分析马爽,杜文莹,曹平生,张海【摘要】目的探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎肺外合并症临床表现及治疗效果。方法我院收治593例小儿MP肺炎中107例合并肺外合并症,对其,】盘床特征、实验室检查结果及治疗情况等资料进行回顾性分析。结果小儿MP肺炎肺外合并症发生率为18%(107/593)。常见的肺外合并症有渗出性胸膜炎、皮疹、心血管系统及神经系统损害,其发生率分别为32.71%,29.91%,24.30%和7.48%。部分患儿同时有2种以上合并症。少数以肺外合并症为首发症状者误诊为其他疾病。均采用阿奇霉素治疗,效果显著。结
2、论对于肺炎支原体肺炎患儿应结合其临床表现和实验室检查判断是否有肺外合并症。并及时给予对症治疗。【关键词】肺炎,支原体;并发症;胸膜炎【中图分类号】R375.2【文献标识码】B【文章编号】1007—9572(2010)07—2395—02肺炎支原体(MP)肺炎是儿科常见1资料与方法显呼吸困难,活动不受限,一般不需要胸的一种感染性疾病,近年来其发病率有增1.1临床资料选取2001年3月—2009腔穿刺放液,随着肺炎的治疗好转3周内高趋势且常有肺外合并症,由于MP与人年3月我院儿科收治的593例s]-~JDMP肺液体逐渐吸收。3例胸穿放液最多为450体的心、肺、肝、脑、肾及平滑
3、肌等组织炎中的107例有肺外合并症者为研究对rnJ,外观淡黄色或草绿色,比重为1.018存在着部分共同抗原,当MP感染机体后象,其中男47例,女60例;年龄1.5~~1.022,粘蛋白定性试验(+),白细相应组织可产生自身抗体,并形成免疫复13.5岁。均确诊为MP肺炎,血清冷凝集胞计数为(0.086—2.600)×10/L,其合物,引起呼吸道即肺以外的其他靶器官滴度1:32以上阳性,绝大部分1:64以中4例以淋巴细胞为主,2例以中性粒细病变,出现该器官组织相应症状。可见凡上,最高1:2048阳性,少数病例做了胞为主。7例涂片检菌及菌培养均为阴遇到临床表现有呼吸道感染同时又
4、有其他血清抗MPIgM抗体测定。均伴有肺外器性。器官如心肌炎、关节炎、肾炎及休克等症官系统的临床及实验室改变。2.1.2皮疹32例,占29.91%。多于发状,应该考虑到MP感染多器官损害的可1.2方法对其临床特征、实验室检查病3~10d出现,皮疹为多形性,多为充能,以免误诊和漏诊。现将我院儿科结果及治疗情况等资料进行回顾性分析。血性斑丘疹、丘疹样荨麻疹、渗出性红斑2001年3月-2009年3月收治的593例2结果疹,分布于四肢及躯干,下肢多见。持续fl,JLMP肺炎中的107例有肺外合并症者2.1肺外合并症临床特征及实验室检查3—9d消退,不留色素沉着及脱屑。1例的诊治资
5、料分析如下。结果在未治疗前双下肢出现皮疹,不痒。2.1.1渗出性胸膜炎35例,占2.1.3心血管系统受累28例,占32.71%。右侧18例,左侧11例,双侧624.30%。其中心脏损害19例,表现为心作者单位:100621北京市,首都机场医院例。胸腔积液于发热5—10d始出现,增悸、胸闷、心音低钝、心律不齐,可有心儿科加缓慢且为中等量以下积液,临床均无明界扩大。心电图检查示ST—T改变。5例MEBO油纱填塞脓腔其不但换药简便,而准[M].南京:南京大学出版社,1994:科技出版社,1996:430.且还有加快创腔愈合的作用,因为有研究l32.7李国栋,寇玉明.中西医临床肛
6、肠病学MEBO含有亚油酸、氨基酸、维生素、B2黄乃健.中国肛肠病学[M].济南:山东[M].北京:中国中医药出版社,科技出版社,1996:724.1996.74.一谷甾醇、黄芩甙及小檗碱等多种有效成3杨更新,胡修文,崔静,等.切排挂线一8徐荣祥.烧伤湿润医疗技术蓝皮书[M].分,其不但能够维护创面生理湿润环境、次性根治术治疗肛周脓肿180例分析[J].北京:中国医药科技出版社,2000:41—促进创面愈合,而且具有较强的抗感染作中国误诊学杂志,2008,8(1):147.49.用一。4党爱武.急性肛门直肠周围脓肿的手术方9曲云英,谢昌华.MEBO抗菌作用试验研究总之,一期
7、切开挂线加术后微波照射法探讨[J].中国全科医学,2007,10[J].中国烧伤疮疡杂志,1998,10(4):及MEBO油纱换药治疗高位肛周脓肿效(24):207815.果确切,疗效满意,有基层或社区临床应5徐照秀,蔡而玮.混合痔术后微波治疗30(收稿日期:2010—04—20;用推广价值。例疗效观察[J].河南中医,2006,26修回日期:2010—05—15)参考文献(5):53.(本文编辑:赵跃翠)1国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标6黄乃健.中国肛肠病学[M].济南:山东·2396·81,304性紫癜、反复鼻出血。
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