小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症诊治观察

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1、小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症诊治观乔喜娟(洛阳新区人民医院儿科471000)【摘要】目的分析小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症临床特点、治疗方法及治疗效果。方法选取我院2011年12月〜2012年12月间收治的76名小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症患儿作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结患儿的临床特点、治疗方法及治疗效果。结果木组调查的对象共计392例，小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症的发病率为19.39%,与国内相关报道基木相符。患儿的合并症括：渗出性胸膜炎24例，占总数的31.58%;皮疹22例，占总数的28.95%;心血管系统损害18例，占总数的23.68%;祌经系统损害32例，占总

2、数的42.11%;部分患儿为同时存在两种及两种以上合并症。对所有患儿实施阿奇霉素治疗，结果取得良好的临床效果，患儿均痊愈出院。结论在肺炎支原体肺炎患儿治疗过程中，应充分的结合患儿的临床表现、病理检查明确患儿的合并症情况并积极给予对症治疗。【关键词】小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症临床特点治疗方法治疗效果【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)04-0218-02肺炎支原体肺炎是儿科常见的一种感染性疾病，据有关临床统计资料表明，如今，在所有的儿童急性呼吸道感染的重要病原中，肺炎支原体已成为最主要的类型之一［1］，肺炎支原体肺炎如果没有得到及时的治疗则可能造

3、成多器官的损害，对儿童的身体健康和生命安全造成了严重的影响。同时，肺炎支原体肺炎还很容易诱发各种并发症，米取有效的对症治疗及并发症治疗措施对于提高'冶疗效果、促进儿童健康成长有着非常重要的意义。为了进一步分析小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症临床特点、治疗方法及治疗效果，本文选取我院2011年12月〜2012年12月间收治的76名小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症患儿的临床资料进行冋顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年12月〜2012年12月间收治的76名小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症患儿,本次入选患儿的诊断均按照CVA［2］诊断标准：患儿持续咳嗽，II咳嗽吋间超过三十天，咳嗽

4、的吋间无限制，咳嗽过程中无痰或者痰量很少、患儿活动后咳嗽情况加剧；患儿咳嗽的吋候通过支气管扩张剂可奋效的缓解病情；排除其他原因引起的慢性咳嗽；检查未发现感染情况，对患儿采取抗生素治疗无效。其中有42名为男孩，34名为女孩，最大年龄为12岁，最小年龄为1岁，平均年龄(5.56±3.11)岁，患儿入院前最长病程为两周，最短病程为一天，平均病程为六天。1.2方法采用冋顾性的方式分析患儿的临床资料，主要包括患儿的临床表现、实验室检查、治疗信息。1.3效果判定标准显效：患儿的咳嗽无痰等临床症状消失，通过实验室检査、病原体检查及它相关检查结果显示所冇指标恢复至正常；冇效：患儿的咳嗽无痰等临床

5、症状得到改善但没有消失，通过实验室检查、病原体检查及它相关检查结果显示有较大的变化；无效：患儿的咳嗽无痰等临床症状没奋改善或者症状加剧，通过实验室检査、病原体检査及它相关检査结果显示无改善［3】。1.4数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果本组调查的对象共计392例，小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症的发病率为19.39%,与国内相关报道基本相符［4］。患儿的合并症包括：渗出性胸膜炎24例，占总数的31.58%。其中有13例为右侧，7例为左侧，4例为双侧，在发热后5天至10天内出现胸腔积液，并逐

6、渐转换为中等量以下积液，患者的呼吸闲难症状不明显；皮疹22例，占总数的28.95%。主要在发病后3天至10天内出现，皮疹为多形性，最主要的是充血性斑丘疹、渗出性红斑疹、丘疹样荨麻疹，发病部位主要是四肢和躯干，其中以下肢发生率最高；持续3天至9天后消退，没奋残留脱屑以及色素沉着；心血管系统损害18例，占总数的23.68%。其中有12名患者为心脏损害，患者的临床表现为心律不齐、心悸、心音低钝以及胸闷，对患儿实施心电图检查，结果显示CT-T改变。奋3名患者为急性充血性心力衰竭，另外3名患儿休克，其中一例的首发症状即为休克，并在休克后不久出现肺炎以及脑炎的表现；祌经系统损害32例，占总数的42.11%

7、。患者的临床表现主要是精神萎靡、头痛、惊厥、呕吐，有4名患儿伴有尿便失禁，14例患儿伴发有阵咳、发热等症状；部分患儿为同时存在两种及两种以上合并症。对所有患儿实施阿奇霉素治疗，结果取得良好的临床效果，患儿均痊愈出院。治疗具体情况见表1。表1患者的治疗效果例数显效［n(%)］有效［n(%)］总有效率(％)7655(72.37)21(27.63)100.03讨论临床研宄表明，肺炎支原体是一种介于病毒和