夜间急性左心衰早期判断及处理的体会

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1、第2期农垦医学第32卷我们对消毒液的监测,每周进行1次,我院手术终末消毒。室使用的是007含氯消毒剂,采用含氯消毒剂试纸3小结法监测,将试纸条置于消毒剂溶液中片刻取出,半分钟内在自然光下与标准色块比较,直接读出溶液所基层医院手术室受设备、空间等条件的限制,在含有效成分浓度值,简便易行。硬件上不占优势,但是我们注重调动医护人员的潜我们用紫外线强度照射指示卡每半年对紫外线能,发挥他们的积极性,通过培训提高自觉做好控制灯进行监测,当强度<70p,w/cm时,立即更换紫外感染工作的意识,并认真落实规章制度、履行岗位职线灯管。每个手术

2、间设有紫外线消毒登记本,便于责、在手术全过程中严格执行无菌操作技术,加强卫计算紫外线灯管的累计使用时间,一个普通30w直生学监测,落实消毒隔离制度,在控制手术室感染的管型紫外线灯管可使用100小时。我院空气消毒以工作中起到了积极重要的作用。由于我们对手术室紫外线照射为主,我们除了严格执行紫外线消毒的进行了较全面的卫生学监测,严格执行了消毒隔离正确方法外,也非常重视消毒效果的监测,给手术创制度,几年来没有因为手术室的原因而发生院内感造安全的空气环境。染的病例。手术室用的各种敷料、器械、灭菌包裹内我们都参考文献:放置化学灭菌指示

3、卡,包裹外贴化学灭菌指使胶带,进行灭菌效果监测,体内植入物进行生物学监测,确[1]刘振声.医院内感染及其管理[M].北京:科学出版社,1989:293保灭菌物品安全有效。[2]孟宝珍.医院护理管理规范及质量考核标准[M].北京:化学手术室设一名兼职监控护士,负责消毒隔离和工业出版社,2008:145监测工作。感染患者手术单要注明感染情况,手术[3]孟宝珍.医院护理管理规范及质量考核标准[M],北京:化学在感染手术间进行,门外挂感染标志,严格执行消毒工业出版社,2008:141隔离措施。手术后器械及物品按感染手术后处理常规执行

4、,标本按消毒隔离要求处理,手术间严格进行[收稿日期:201o一03一O1]夜间急性左心衰早期判断及处理的体会李恩萍李梅兰(新疆昌吉州吉木萨尔县人民医院心内科,新疆吉木萨尔县,831700)【摘要】夜间急性左心衰发病率较高,本文对夜问发现的l2例左心衰患者早期发现、早期治疗及护理的体会进行了总结。【关键词】夜间;急性左心衰;早期发现;护理中图分类号:R473.5文献标识码:B夜间患者处于睡眠状态,由于卧位时回心血量例,高血压冠心病4例,扩张性心肌病2例,心肌梗增加,肺充血加重;睡眠时迷走神经的兴奋性占优死2例。现将对患者的观察

5、判断及处理体会总结如势,易引起冠状动脉收缩,致心肌氧供减少,所以,夜下:间急性左心衰竭的发病率往往过高。此外,夜间工1早期判断作人员少,病房熄灯,患者都在睡眠,给观察和发现病情带来一定的困难,这就对夜班护士提出了更高夜间巡视病房一要勤,二要有重点,做到心中有的要求。我院心血管科在2006年~2008年期间,数,善于发现问题,对夜间l2时以后仍不能入睡的先后发现12例夜间急性左心衰竭患者,发病年龄患者要仔细询问,了解不能入睡的原因,及不适主4O~80岁;男性8例,女性4例;风湿性心瓣膜病4诉,包括有无胸闷、气急、呼吸困难等症状

6、,若发现患·184·2010年4月农垦医学Apr.2010第32卷第2期JournalofNongkenMedicineVo1.32No.2者先已入睡又突然坐起来,应警惕有无在睡眠中因4—5ml/h,或根据血压调节速度,若发现有不良反突然窒息而被憋醒等夜间阵发性呼吸困难的症状。应,应及时减慢速度或停药。为避免体位性低血压在医院病房安静的情况下,听到有咳嗽声,尤其是呛所引起的晕厥,嘱病人起床时要缓慢,5%葡萄糖注咳声,要及时检查,了解有无心衰的早期体征,寻找射液100毫升加氨茶碱0.25克,缓慢静滴。夜间勤有无心力衰竭的诱发因

7、素,查阅治疗记录单,了解有巡回病房,严密观察病人的病情变化,保持情绪稳无应用抑制心脏的药物及辅助检查结果,查看心电定。积极治疗呼吸道感染、心内膜炎等感染性疾病,图、胸部x线检查报告。严格控制输液量和输液速度,严格遵照医嘱使用洋地黄,保持大便通畅。2早期治疗及护理一些早期急性左心衰的病人经上述应急处理应立即取半卧位或端坐位,两腿下垂,以减少静后,多数控制了病情的进一步发展,对少数病情发展脉回流,高流量吸氧(5—6升/分),或根据病情需要迅速,经上述处理效果不明显者,应立即通知值班医给于20%~30%的酒精湿化,可给予安定5毫克

8、静生给予速效强心、利尿等紧急抢救措施。注或肌注镇静。静推速尿20—4O毫克,应用利尿药后要观察尿量和心衰症状有无好转。微泵注射5%[收稿日期:2010—04—16]葡萄注射液50毫克加硝酸甘油10毫克,泵入速度国内外医学教育标准以及带给医科院校的启示刘政江(石河子大学医学院,新疆石河子,8

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1、第2期农垦医学第32卷我们对消毒液的监测,每周进行1次,我院手术终末消毒。室使用的是007含氯消毒剂,采用含氯消毒剂试纸3小结法监测,将试纸条置于消毒剂溶液中片刻取出,半分钟内在自然光下与标准色块比较,直接读出溶液所基层医院手术室受设备、空间等条件的限制,在含有效成分浓度值,简便易行。硬件上不占优势,但是我们注重调动医护人员的潜我们用紫外线强度照射指示卡每半年对紫外线能,发挥他们的积极性,通过培训提高自觉做好控制灯进行监测,当强度<70p,w/cm时,立即更换紫外感染工作的意识,并认真落实规章制度、履行岗位职线灯管。每个手术

2、间设有紫外线消毒登记本,便于责、在手术全过程中严格执行无菌操作技术,加强卫计算紫外线灯管的累计使用时间,一个普通30w直生学监测,落实消毒隔离制度,在控制手术室感染的管型紫外线灯管可使用100小时。我院空气消毒以工作中起到了积极重要的作用。由于我们对手术室紫外线照射为主,我们除了严格执行紫外线消毒的进行了较全面的卫生学监测,严格执行了消毒隔离正确方法外,也非常重视消毒效果的监测,给手术创制度,几年来没有因为手术室的原因而发生院内感造安全的空气环境。染的病例。手术室用的各种敷料、器械、灭菌包裹内我们都参考文献:放置化学灭菌指示

3、卡,包裹外贴化学灭菌指使胶带,进行灭菌效果监测,体内植入物进行生物学监测,确[1]刘振声.医院内感染及其管理[M].北京:科学出版社,1989:293保灭菌物品安全有效。[2]孟宝珍.医院护理管理规范及质量考核标准[M].北京:化学手术室设一名兼职监控护士,负责消毒隔离和工业出版社,2008:145监测工作。感染患者手术单要注明感染情况,手术[3]孟宝珍.医院护理管理规范及质量考核标准[M],北京:化学在感染手术间进行,门外挂感染标志,严格执行消毒工业出版社,2008:141隔离措施。手术后器械及物品按感染手术后处理常规执行

4、,标本按消毒隔离要求处理,手术间严格进行[收稿日期:201o一03一O1]夜间急性左心衰早期判断及处理的体会李恩萍李梅兰(新疆昌吉州吉木萨尔县人民医院心内科,新疆吉木萨尔县,831700)【摘要】夜间急性左心衰发病率较高,本文对夜问发现的l2例左心衰患者早期发现、早期治疗及护理的体会进行了总结。【关键词】夜间;急性左心衰;早期发现;护理中图分类号:R473.5文献标识码:B夜间患者处于睡眠状态,由于卧位时回心血量例,高血压冠心病4例,扩张性心肌病2例,心肌梗增加,肺充血加重;睡眠时迷走神经的兴奋性占优死2例。现将对患者的观察

5、判断及处理体会总结如势,易引起冠状动脉收缩,致心肌氧供减少,所以,夜下:间急性左心衰竭的发病率往往过高。此外,夜间工1早期判断作人员少,病房熄灯,患者都在睡眠,给观察和发现病情带来一定的困难,这就对夜班护士提出了更高夜间巡视病房一要勤,二要有重点,做到心中有的要求。我院心血管科在2006年~2008年期间,数,善于发现问题,对夜间l2时以后仍不能入睡的先后发现12例夜间急性左心衰竭患者,发病年龄患者要仔细询问,了解不能入睡的原因,及不适主4O~80岁;男性8例,女性4例;风湿性心瓣膜病4诉,包括有无胸闷、气急、呼吸困难等症状

6、,若发现患·184·2010年4月农垦医学Apr.2010第32卷第2期JournalofNongkenMedicineVo1.32No.2者先已入睡又突然坐起来,应警惕有无在睡眠中因4—5ml/h,或根据血压调节速度,若发现有不良反突然窒息而被憋醒等夜间阵发性呼吸困难的症状。应,应及时减慢速度或停药。为避免体位性低血压在医院病房安静的情况下,听到有咳嗽声,尤其是呛所引起的晕厥,嘱病人起床时要缓慢,5%葡萄糖注咳声,要及时检查,了解有无心衰的早期体征,寻找射液100毫升加氨茶碱0.25克,缓慢静滴。夜间勤有无心力衰竭的诱发因

7、素,查阅治疗记录单,了解有巡回病房,严密观察病人的病情变化,保持情绪稳无应用抑制心脏的药物及辅助检查结果,查看心电定。积极治疗呼吸道感染、心内膜炎等感染性疾病,图、胸部x线检查报告。严格控制输液量和输液速度,严格遵照医嘱使用洋地黄,保持大便通畅。2早期治疗及护理一些早期急性左心衰的病人经上述应急处理应立即取半卧位或端坐位,两腿下垂,以减少静后,多数控制了病情的进一步发展,对少数病情发展脉回流,高流量吸氧(5—6升/分),或根据病情需要迅速,经上述处理效果不明显者,应立即通知值班医给于20%~30%的酒精湿化,可给予安定5毫克

8、静生给予速效强心、利尿等紧急抢救措施。注或肌注镇静。静推速尿20—4O毫克,应用利尿药后要观察尿量和心衰症状有无好转。微泵注射5%[收稿日期:2010—04—16]葡萄注射液50毫克加硝酸甘油10毫克,泵入速度国内外医学教育标准以及带给医科院校的启示刘政江(石河子大学医学院,新疆石河子,8

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