同型半胱氨酸在脑损伤后的变化及临床意义研究

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1、第8卷第l4期·总第94期◎寸DISTANCED远LK?T翟ION擞OFC2010年O7月·下半月刊中药外敷配合小夹板固定治疗100例桡骨远端骨折于林涛河南开封陇海医院(475000)摘要:目的观察中西医结合治疗桡骨远端骨折患者的疗效。方法100例桡骨远端骨折患者均采用闭合复位,然后将接骨膏抹于纱布上,再包扎于腕部肿胀区,保持此位置,用小夹板结合石膏夹板外固定。结果lOO例中有86例随访6~18个月,其中优72例,良2O例,尚可8例,总优良率为92.0%。结论采用闭合复位、外敷消瘀止痛膏、小夹板结合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效确切,可加快骨折愈合,减少后遗

2、症。关键词:桡骨远端骨折;闭合复位;消瘀止痛膏;夹板;外固定doi:10.3969/j.issn.1672—2779.2O10.17183文章编号:1672.2779(2010)一17—0255,012007年10月至2009年1月,笔者采用闭合复位、外敷消3治疗效果瘀止痛膏、小夹板结合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者本组100例中有86例得到随访,时间6~18个月,平均100例,取得了满意效果,现介绍如下。11个月。参照国内有关标准:解剖复位,功能正常者为优,721一般资料例;对位对线良好,对位达2/3以上,轻度畸形,功能正常者100例患者中男6O例,女40

3、例;年龄16~70岁,平均为良,20例;对位对线差,有明显畸形,功能轻度受限者为尚4O岁。其中克雷氏骨折90例,史密斯骨折1O例;左侧40例,可,8例。本组优良率为92.0%。右侧56例,双侧4例:lO例并有下尺桡关节脱位,6例并有4讨论腕骨骨折或脱位,1例并有正中神经不完全性损伤。均为闭合桡骨远端骨折是常见骨折之一,尤其是中老年人的克雷氏骨骨折。折。其治疗并不太复杂,但在治疗过程中需要注意一些细节问题。2治疗方法①在复位过程中要有足够的牵引力和牵引时问,才能一一次复位成2.1复位均采用闭合复位。一般采用1%~lJ多卡因5~lOmL功,从而减轻患者的痛苦。②对局

4、部肿胀的处理:在进行麻醉时血肿内麻醉,先抽血,再注药,必要时采用臂丛麻醉。克雷氏即可抽出部分血肿,再外敷消瘀止痛膏,这样就能够减轻患者肿骨折复位方法:患者取卧位或坐位,屈肘90。前臂中立位。术痛,加快血肿吸收。③采取适当的固定:按照Lidstron(1959)的观者双拇指在上,四指在腕掌部扣紧大、小鱼际肌沿前臂长轴方点,对那些粉碎性、不稳定的克雷氏骨折要固定于掌屈尺偏位。向牵拉患者手掌及拇指,助手持上臂对抗牵引2~3min后再使不仅如此,由于原始损伤时桡骨的远折端常有旋后畸形,因此不腕部尺偏、前臂旋前,然后使腕关节掌屈并同时在桡骨之远骨仅应固定于掌屈尺偏位而且要

5、固定在旋前位,以防错位。笔者先折端上向掌侧及足侧挤压。复位完成后,保持腕部旋前及轻度期采用小夹板固定,能够根据患肢局部情况随时调整位置及松紧掌屈尺偏位置。史密斯骨折复位方法:患者姿势同前。一助手度。约7~lOd后,骨折处已开始有纤维骨痂形成,基本能够保握持患者手指,一助手持上臂,对抗牵引2~3min后术者两拇持复位后的位置。此时改用石膏夹板中立位固定,既能够保持腕指由掌侧推挤骨折远端,同时余手指将骨折近端向掌侧压挤。关节处于正常状态,又能够提供足够支持力让患者手指加强功能复位后,徐缓地放松牵引力,保持腕关节中立位。锻炼。所以,当认真地处理这些细节后,就能够减轻患

6、者痛苦,2.2固定先期采用小夹板固定。先将接骨膏(配方:木瓜、加快骨折愈合,减少后遗症,从而取得满意效果。蒲公英各50g,栀子、地鳖虫、乳香、没药各50g,大黄125g,参考文献碾粉后用凡士林调敷)抹于2mm厚的纱布上,再包扎于腕部肿【1】袁方.手法治疗骨折彩色图谱lM】.北京:人民卫生出版社,1996:134.胀区。保持复位后的位置,用小夹板加垫捆扎固定。约7~lOd【2]天津医院骨科.临床骨科学(一)创伤【M].北京:人民卫生出版社,1973:1l8.后,肿胀基本消退,再改用石膏夹板固定腕关节于中立位约3[3】周龙江.桡骨远端骨折6O例分析[J1.外科学杂志

7、.2007.6:20.周左右。期间嘱患者适量行患肢手指的抓握功能锻炼。(收稿日期:2010.04—28)摘要:目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量水平在脑外伤中的作用。方法应用循环酶法检测65例脑外伤患者血浆中的Hcy含量水平,结果重型、中型脑外伤后血浆中的Hcy与正常对照组差异非常显著(P<0.01),轻型组Hcy差异显著(尸<0.05),结论脑外伤患者Hcy水平高于正常对照组,检测血浆中的Hcy有助于评价脑外伤患者的病情变化。关键词:一氧化氮;同型半胱氨酸:脑外伤doi:10.3969/j.issn.1672.2779.2010.17.184文章编号:16

8、72—2779(2010

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1、第8卷第l4期·总第94期◎寸DISTANCED远LK?T翟ION擞OFC2010年O7月·下半月刊中药外敷配合小夹板固定治疗100例桡骨远端骨折于林涛河南开封陇海医院(475000)摘要:目的观察中西医结合治疗桡骨远端骨折患者的疗效。方法100例桡骨远端骨折患者均采用闭合复位,然后将接骨膏抹于纱布上,再包扎于腕部肿胀区,保持此位置,用小夹板结合石膏夹板外固定。结果lOO例中有86例随访6~18个月,其中优72例,良2O例,尚可8例,总优良率为92.0%。结论采用闭合复位、外敷消瘀止痛膏、小夹板结合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效确切,可加快骨折愈合,减少后遗

2、症。关键词:桡骨远端骨折;闭合复位;消瘀止痛膏;夹板;外固定doi:10.3969/j.issn.1672—2779.2O10.17183文章编号:1672.2779(2010)一17—0255,012007年10月至2009年1月,笔者采用闭合复位、外敷消3治疗效果瘀止痛膏、小夹板结合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者本组100例中有86例得到随访,时间6~18个月,平均100例,取得了满意效果,现介绍如下。11个月。参照国内有关标准:解剖复位,功能正常者为优,721一般资料例;对位对线良好,对位达2/3以上,轻度畸形,功能正常者100例患者中男6O例,女40

3、例;年龄16~70岁,平均为良,20例;对位对线差,有明显畸形,功能轻度受限者为尚4O岁。其中克雷氏骨折90例,史密斯骨折1O例;左侧40例,可,8例。本组优良率为92.0%。右侧56例,双侧4例:lO例并有下尺桡关节脱位,6例并有4讨论腕骨骨折或脱位,1例并有正中神经不完全性损伤。均为闭合桡骨远端骨折是常见骨折之一,尤其是中老年人的克雷氏骨骨折。折。其治疗并不太复杂,但在治疗过程中需要注意一些细节问题。2治疗方法①在复位过程中要有足够的牵引力和牵引时问,才能一一次复位成2.1复位均采用闭合复位。一般采用1%~lJ多卡因5~lOmL功,从而减轻患者的痛苦。②对局

4、部肿胀的处理:在进行麻醉时血肿内麻醉,先抽血,再注药,必要时采用臂丛麻醉。克雷氏即可抽出部分血肿,再外敷消瘀止痛膏,这样就能够减轻患者肿骨折复位方法:患者取卧位或坐位,屈肘90。前臂中立位。术痛,加快血肿吸收。③采取适当的固定:按照Lidstron(1959)的观者双拇指在上,四指在腕掌部扣紧大、小鱼际肌沿前臂长轴方点,对那些粉碎性、不稳定的克雷氏骨折要固定于掌屈尺偏位。向牵拉患者手掌及拇指,助手持上臂对抗牵引2~3min后再使不仅如此,由于原始损伤时桡骨的远折端常有旋后畸形,因此不腕部尺偏、前臂旋前,然后使腕关节掌屈并同时在桡骨之远骨仅应固定于掌屈尺偏位而且要

5、固定在旋前位,以防错位。笔者先折端上向掌侧及足侧挤压。复位完成后,保持腕部旋前及轻度期采用小夹板固定,能够根据患肢局部情况随时调整位置及松紧掌屈尺偏位置。史密斯骨折复位方法:患者姿势同前。一助手度。约7~lOd后,骨折处已开始有纤维骨痂形成,基本能够保握持患者手指,一助手持上臂,对抗牵引2~3min后术者两拇持复位后的位置。此时改用石膏夹板中立位固定,既能够保持腕指由掌侧推挤骨折远端,同时余手指将骨折近端向掌侧压挤。关节处于正常状态,又能够提供足够支持力让患者手指加强功能复位后,徐缓地放松牵引力,保持腕关节中立位。锻炼。所以,当认真地处理这些细节后,就能够减轻患

6、者痛苦,2.2固定先期采用小夹板固定。先将接骨膏(配方:木瓜、加快骨折愈合,减少后遗症,从而取得满意效果。蒲公英各50g,栀子、地鳖虫、乳香、没药各50g,大黄125g,参考文献碾粉后用凡士林调敷)抹于2mm厚的纱布上,再包扎于腕部肿【1】袁方.手法治疗骨折彩色图谱lM】.北京:人民卫生出版社,1996:134.胀区。保持复位后的位置,用小夹板加垫捆扎固定。约7~lOd【2]天津医院骨科.临床骨科学(一)创伤【M].北京:人民卫生出版社,1973:1l8.后,肿胀基本消退,再改用石膏夹板固定腕关节于中立位约3[3】周龙江.桡骨远端骨折6O例分析[J1.外科学杂志

7、.2007.6:20.周左右。期间嘱患者适量行患肢手指的抓握功能锻炼。(收稿日期:2010.04—28)摘要:目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量水平在脑外伤中的作用。方法应用循环酶法检测65例脑外伤患者血浆中的Hcy含量水平,结果重型、中型脑外伤后血浆中的Hcy与正常对照组差异非常显著(P<0.01),轻型组Hcy差异显著(尸<0.05),结论脑外伤患者Hcy水平高于正常对照组,检测血浆中的Hcy有助于评价脑外伤患者的病情变化。关键词:一氧化氮;同型半胱氨酸:脑外伤doi:10.3969/j.issn.1672.2779.2010.17.184文章编号:16

8、72—2779(2010

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