医院门诊处方不合理用药浅析

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1、StraitPharmaceuticalJournalVol22No．92010广的解热镇痛药。阿司匹林易诱发儿童哮喘，诱发胃肠道黏为医护人员，应该树立高尚的医德，以谦虚谨慎的态度为人民膜损害等，剂量过大引起出汗过多而导致患儿体温不升或虚服务，努力钻研专业技术，提高儿科用药水平，促进儿童健康脱，故应慎用。成长。4．3微量元素及维生素类药物很多家长及部分医生认为参考文献微量元素及维生素类药物可以长期、无条件使用，因此经常给[1]朱红．新编全科医生手册[J]．第3版．山东科学技术出版社孩子服用一些诸如某些钙制剂、锌制剂、氨基酸制剂、多种维．2007，327．生素制剂等

2、药物。其实服用此类药物治疗要根据身体的需[2]BehrmanRE，KlegmanRM，NelsonWE．Nelsontextbookofpedi—aiIicU)．Phfladophia：WBSaunderCompany，1996，252·258．要，若滥用或过量地长期使用会产生不良反应，如维生索D[3]黄志华．儿科合理用药[J]．中国I临床医生，2006，34(2)：12．14．过量的使用可致使体内维生素A、维生素D浓度过高，出现高(4]徐小薇，王跃明，李大魁．儿科合理用药探索[J]．中国临床药学钙血症。对于新生儿，不宜长期使用维生素K，否则易引起高杂志，2001

3、．1O(2)：125．128．胆红素血症。[5J任冠桦．儿科用药存在的问题与儿科合理用药[J)．海峡药学．总之，儿科用药是一个非常值得研究和探讨的领域。作2005．17(6)：183一l84．医院门诊处方不合理用药浅析邓秀珍(福建省三明市妇幼保健院药剂科三明365001)摘要：随机抽取我院2009年1～7月的门诊处方2601张，利用Excel软件对处方及其中不合理的用药处方进行分类、统计、分析。结果不合理处方有1442张，占所查处方的55．44％，主要表现在用量不合理、用法不合理、处方过度、重复用药，溶媒选择不当及药理拮抗。结论门诊处方存在一定的不合理用药现象。尽

4、快制定诸如实施处方点评。开展临床合理用药培训，增进药师与医师交流等有效措施来解决不合理用药问题。关键词：门诊处方；不合理用药；浅析中图分类号：R969．3文献标识码：B文章编号：1006—3765(2010J．09—0191—03处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中1可见，我院门诊以妇科和儿科患者为主。为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专表1处方科室分布统计业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书，也是患者药物治疗的真实记录。因此通过对处方分析，是了解临床用药情况和促进I艋床合理用药的重要手段[。如果处方出现错误将直接影

5、响病人的用药情况。根据世界卫生组织报道，当前全球死亡人数中有1／7不是死于自然衰老及疾2．2药物应用形式统计药物应用形式统计(见表2)。由病，而是死于不合理用药[2】。为了了解我院门诊患者用药情表2可见，我院门诊处方药物应用形式以单一用药和二联用况，提高医师的临床用药和药师的临床药学服务水平。笔者药为主。五联及其以上联用较少。六联以及六联以上的处方随机抽取我院2009年1～7月份的门诊处方，进行药物应用违反了中华人民共和国卫生部令第53号(处方管理办法>的情况的统计分析，按照卫生部<处方管理办法>的规定，进行不规定。合理用药情况的分析，以期为临床合理用药提供科学依

6、据。2．3药物处方金额统计药物处方金额统计(见表3)。由1资料与方法表3可见，我院rj诊处方金额大多分布在200元以下。每张随机抽取本院2009年1～7月份门诊处方共计2601张，处方平均金额为91．96元。按处方上的项目录入计算机Excel电子表格，利用Exce1软件表2药物应用形式统计对各项目进行分类、统计、分析。根据<处方管理办法>、<新编药物学>(第16版)、药品说明书等有关文献，对本院门诊处方不合理用药情况进行分析。2结果2．1处方科室分布统计处方科室分布统计(见表1)。由表作者简介：邓秀珍，3~((1965．12一)，毕业于中国药科大学。从事专业药学。

7、职称：主管药师，联系电话：13950950561海峡药学2010年第22卷第9期日2次。表3药物处方金额统计3．3处方过度<处方管理办法>第十九条规定处方一般不得超过7日用量；对于某些慢性病，老年病或特殊情况。处方用量可适当延长，但医师应当著明理由。处方开出药品超过7日用量的现象比较严重。3．4重复用药如阿奇霉素片0．5g1日1次+克林霉素分散片0．25g1日2次。两者皆为大环内酯类抗菌药物，作用2．4给药途径统计给药途径统计(见表4)。由表4可见，机制相同，两者合用疗效没有增加，相反。使药物的不良反应我院门诊处方中给药途径以口服为主，但一张处方中同时含增大，且不

8、良反应发生