医疗设备安全控制的人因学研究

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1、医疗设备安全控制的人因学研究杨惟军(江苏省无锡市人民医院，江苏无锡214000)[中图分类号]TH789[文献标识码]B[文章编号]1002—2376(2010)10—0018—03[摘要]人因学研究的主要目的是增进人员的绩效(如增加工作的速度、提高工作时的安全性和增进工作时的正确性)、减少能力的浪费与疲劳、减少不必要的训练和降低训练成本、减少对特殊技巧和能力的依赖、增进人力的使用、减少人为错误所引发的事故，以降低时间和设备的损失，许多常见的与设备相关的过失在不能完全避免的情况下也可以得到有效的控制和防范。[关键词]医疗过失；医疗设备；人因学

2、；安全性0引言1．2人因学的目标产业科技的进步带动医院高端设施设备的日新人因学有两个主要目标：第一是提高人们工作月异，复杂的操作流程和系统化的计算机程序，在或其他活动时的效果和效率，包括提高使用的方便科技带来巨大好处的同时，其复杂性也造成了人为程度、减少失误和促进生产力发展；第二是提高某的医疗安全事故频发。医院行业协会的调查报告得些想要的人员价值，包括改善安全性、减轻疲劳和出的统计结果证实绝大多数错误归咎于医疗护理系压力、增加舒适感、增大用户的接受程度、增加对统中系统和步骤的不完善，这也是医疗行业的主流工作的满意程度以及提高生活质量。实现所有

3、这些意见。这些有缺陷的系统直接或间接地造成了医疗目标看起来似乎是一个离谱的要求，但就如Chapa．过失行为的产生。系统问题需要系统级的解决方nis(1983)所指出的那样，有两点可以帮助我们。案。而与人因学相关的跨学科的系统科学为此提供第一，在某些特定的应用中，通常只有一部分目标是最重要的；第二，通常这些目标之间都是相关了最大的保证。的。例如，人因技术所造就的机器或产品，通常不虽然由于医疗过失的范围太广泛而无法作出充仅更安全，而且还易于使用，使用时人员不容易疲分的介绍，但那些由非最优化设计的医疗设备造成劳，用户更满意。的过失将成为讨论对象。也

4、就是说，只要使用了人人因学的研究是一门高度跨学科的系统科因学原理，许多常见的与设备相关的过失在不能完学_lJ、l引。从其跨学科的观点来看，它来源于临床全避免的情况下也可以得到有效的控制和防范。和认知心理学的理论研究。这样的原理包括但不限1系统科学的人因学于人如何进行交流、感知和处理信息、人与器械及1．1人因学关注的焦点所处环境(即用户接口)的交互和人如何犯错。在人因学的研究焦点是人以及人与日常生活和工设计和工具的优化以及工作地点和过程等方面则大作中使用的产品、设备、设施、流程和环境之间的量借鉴了工业管理学、生物力学和人体测量学。在相互关系。他

5、强调的重点是人本身(与工程相反，这里，主要目的是减少工作错误及其引起的伤害，并工程更偏重于严格的技术上考虑)，以及物品的设使工人的效率最大化。然而，正是人因学的基本原计如何影响人。人因学旨在改善人们使用的物品及理和它在系统科学人因学与医疗设备事故控制方面使用时的环境，以求更好地与人的能力、限度和需的重视，为医疗设备设计的改良提供了极大的商机。要相匹配。大多数设计者都专注于设备功能的开发，尽管这也是可以理解的，但设备的极限性能、安全性和收稿日期：2010—07—15效率仍会受用户和工作的特定环境所影响。18MedicalEquipmentVo1

6、．23，No．102医院环境用色彩和对比使歧义最小化，并尽可能增加说明。2．1噪声等级举例来说，用红色警报灯来进一步传达危险的条件医院中的环境噪声等级能以两种严重的方式影识别针对视障用户的信息，进一步评测是否有可视响设备操作的安全性和正确性：(1)噪声会严重掩角度的限制，如那些LCD或LED显示在预设的使盖生命维持设备的报警声。例如：如果不能听到报用条件下是否会有问题。控制报警声的音量、强度警声，依赖呼吸机的患者就会死亡。(2)过度、持和类型，以避免在不同的告警条件下有相同的报警续的噪声会增加患者和医务人员的压力。持续呆在音量和强度，确保设备

7、的警告音与其他在同一工作6570dB的噪声中，虽然不至于伤害听力，但是场所使用的设备不同，不要提供给用户能永久屏蔽会使工作效率降低、引起暂时性听闻位移。在这样警告音的设置，或者能把警告音调整到环境噪声以的噪声环境下还会发生许多生理变化f3J，2005年下的设置，如55—65db力求使报警声符合其危险约翰霍普金斯大学的医院噪声研究也指出：全球医等级。人们往往将报警的音量等同于警报的严重院噪声等级在过去50年中持续增加，它干扰患者性。换而言之，不要为一个相对较小的警告条件设和医务人员，增加了医疗过失的风险，并妨碍了现置一个震耳欲聋的高音。代化医院

8、的语音识别系统。在可能或合适的条件下为用户提供触觉反馈。2．2设施设计人类拥有的触觉对位移和粘弹性阻力敏感。凸出的医院里的患者经常在整个设施内移动，而且还制动按键和