阿托伐他汀在copd治疗中的作用

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1、346临床肺科杂志2014年2月第l9卷第2期·呼吸病研究·阿托伐他汀在COPD治疗中的作用张芳张莉【摘要】目的探讨阿托伐他汀在COPD治疗中的作用。方法将60例COPD患者分为治疗组和对照组，每组30例。两组患者均给予COPD常规治疗，治疗组加用阿托伐他汀10mg／d，1次／d，疗程为1年。观察两组患者疗效、不良反应等。结果治疗组总有效率明显高于对照组(96．7％比80．0％，P<0．05)，住院时间明显短于对照组[(13．6±5．4)d比(17．8±4．9)d，P<0．05]，随访期间再住院率低于对照组(

2、10．0％比20．0％，P<0．05)，但两组病死率比较差异无统计学意义(P>0．05)。治疗组未出现严重不良反应。结论COPD患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可明显提高疗效，缩短住院时间，降低再住院率。COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和±2．5)年。两组患者年龄、性别构成、病程、肺功能治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0．05)，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎具有可比性。性反应有关。他汀类药物是目前最有效的降低血脂二、方法：两组患者

3、入院后均给予COPD急性加的药物，其具有独立于降脂作用以外的抗炎作用。重期常规治疗，如吸氧、呼吸兴奋剂、支气管舒张药、有研究结果表明，他汀类药物的抗炎和免疫调节作祛痰药、抗生素、糖皮质激素等，维持水电解质及酸用能抑制香烟烟雾等有害气体或有害颗粒对血管和碱平衡，降压等治疗；治疗组在常规治疗基础上加用肺组织的炎性反应¨I2j，而且也可以改善肺功能J。阿托伐他汀(商品名：立普妥，辉瑞制药生产)治疗，我科近年对COPD患者在常规治疗的基础上加用阿用量：10mg／d，1次／d，疗程为1年(入院即开始给托伐他汀治疗，取得

4、较好效果，现报道如下。药，出院后继续用药，直到疗程满1年)。三、观察指标：观察两组患者疗效、不良反应、住资料与方法院时间及1年内再次人院治疗率和病死率。疗效判一定标准：显效：用药5d内咳嗽、咳痰、肺部哕音基、选择我院2010年1月～2011年5月收治的COPD患者60例，均为中重度，其中男32例，女28本消失，呼吸困难改善；有效：用药5d内咳嗽、咳痰例，年龄55～75岁，中位年龄66岁。诊断均符合中减轻，肺部哕音减少，呼吸困难改善，病情逐渐减轻华医学会呼吸病学分会COPD学组制定的《慢性阻好转；无效：用药5d

5、后症状体征无改善，病情有加重趋势。总有效=显效+有效。塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》中COPD四、统计学方法：应用SPSS11．0软件进行统计的诊断标准，排除标准：严重心脏疾病，转氨酶升高，肾功能不全，慢性心力衰竭，合并恶性肿瘤、免疫系分析，计量资料以±s表示，比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P<0．05为差异有统计学统疾病等及结核、哮喘等其他肺部疾病。在患者本意义。人或家属知情同意的情况下，按是否使用阿托伐他汀治疗分为两组：使用阿托伐他汀治疗组(治疗组)结果和未使用阿托伐他汀治疗组(对照

6、组)，每组30例。一治疗组男l5例，女15例，年龄57～75(66．7±6．5)、两组疗效比较：治疗组有效26例，显效3例，无效1例，总有效率为96．7％(29／30)；对照组岁，病程5—15(8．7±2．2)年。对照组男17例，女有效20例，显效4例，无效6例，总有效率为80．0％13例，年龄55—74(65．2±7．5)岁，病程6—16(9．1(24／30)。治疗组总有效率明显高于对照组(X=doi：10．3969／j．issn．1009—6663．2014．02．0544．043，P<0．05)。作者单

7、位：1．116000辽宁大连，大连大化集团有限责任公司医院二、两组住院时间及1年内再住院率和病死率2．116013辽宁大连，大连理论医学研究所比较：治疗组住院时间(13．64-5．4)d，对照组(17．8临床肺科杂志2014年2月第l9卷第2期347-1-4．9)d，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。组，且MMP-1／TIMP-1、MMP-9／TIMP．1均趋于平衡。治疗组随访期间有3例(10．0％)患者再住院，无死本研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对亡病例；对照组随访期间有8例(20．O％)患者

8、再住照组，住院时间明显短于对照组。随访期间再住院院，死亡l例(3．3％)，两组再住院率比较差异有统率低于对照组。Ishida等¨研究结果显示，他汀类计学意义(x=4．356，P<0．05)，但两组病死率比药物使用量与COPD的病死率呈负相关，但本研究较差异无统计学意义(P>0．05)。中两组患者病死率比较差异无统计学意义，可能与三、不良反应比较：治疗组患者治疗期间有2例本研究的样本过小及研究时间过短