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时间:2017-12-08
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1、重度新生儿窒息相关因素分析优生优育政策的落实具有重要意义。仰卧,轻度伸仰颈部,“鼻吸气”体位,使房师敏我院产科自1997年1月~2003年4咽后壁,喉和气管成直线。擦干全身,给256100山东省沂源县人民医院月共接产活产婴儿9359例,发生窒息予刺激:刺激足部摩擦胎背。重新摆正体391例,其中重度窒息128例。现就窒息位。(必要时)供氧:常压输氧,加热并湿摘要目的:就窒息发生的相关因素及发生的相关因素及与预后有关的因素作化,气流5L/分;正压输氧。与预后有关的因素作回顾性分析,推广新一回顾性分析如下。评价呼吸心率和皮肤颜色:心率大于法复
2、苏,降低新生儿窒息的发生率和致残100次/分,红润,给予支持护理;呼吸暂率。方法:1997年1月~2003年4月出临床资料停或心率小于100次/分,进行正压人工生的活产婴儿9353例,发生窒息的391病例选择:1997年1月一2003年4呼吸;心率大于100次/分,红润,继续护例,其中重度窒息128例。复苏步骤:评月在我院出生的活产婴儿9353例,发生理。心率小于60次/分,进行正压人工呼估新生儿;保持体温,纠正体位,(必要窒息的391例,其中重度窒息128例。占吸,胸外按压;心率大于60次/分,进行正时)清理呼吸道,(必要时)供氧;评
3、价呼同期活产婴儿总数的4.18%,占窒息总压人工呼吸,仍心率小于60次/分,使用吸心率和皮肤颜色,做相应处理。结果:数的32.7%。所收集孕妇已排除:①高肾上腺素。胎儿宫内窘迫是造成新生儿窒息的主要危妊娠。②妊娠期有服药史及感染史。生前有用麻醉药的,给予盐酸纳洛酮原因占48.23%,其次是脐带因素。重度③过期产及早产。④新生儿体重小于解毒。窒息并发症:并发吸入性肺炎107例500g或大于4000g,以减少对结果的影(28.3%),心力衰竭5%,颅内出血响。结果7.9%,HIE30.4%,DIE12.4%,应激性新生儿窒息的诊断分度标准:
4、按生后新生儿重度窒息的主要原因:本组重溃疡15.8%5。5分钟阿氏评分<3分者Alger评分1分钟为准,0~3分为重度窒度窒息患儿128例,脐带因素占30.68%,l10例(85.9%),死亡9例(14.1%)。其息,4—7分为轻度窒息,8~10分钟为正胎盘因素占10%,胎儿宫内窘迫占中20例留有神经系统后遗症,仅30例完常。48.23%,其他因素如头盆不称,胎位不全正常。5分钟阿氏评分<3分者占胎儿窘迫的诊断:依据国内田氏诊断正,多胎,急产,滞产,胎头吸引及产钳助36.36%,两组患儿经统计学处理差异极标准。即:①在临产和分娩过程中胎
5、心率产不顺利或新生儿生后气道阻塞,宫内发显著。而脑损伤发生率5分钟阿氏评分小于120次/分或大于160次/分伴频发育受限,早产,先天性畸形,母亲用镇静剂<3分者占15.34%,而评分>3分者占早减,晚减或重度变异减速。②羊水胎粪等共计11.09%。由此可见胎儿宫内窘l5.34%,两者经统计学处理差异极显著污染。③胎儿全身皮肤指甲脐带被胎粪迫是造成新生儿窒息的主要原因,其次是(P<0.01)。重度窒息气管插管时间与污染成绿色。④胎儿生物物理评分低。脐带因素。转归:本组于窒息5分钟内行气管且于⑤胎动减少或频繁。⑥胎盘功能低下。重度窒息并发症
6、:并发吸人性肺炎2O秒钟内完成动作45例,发生窒息并发符合上述情况可确诊。107例(28.3%),心力衰竭5%,颅内出血症者l2例,占26.66%,死亡5例,病死率窒息合并症的诊断:新生儿肺炎与胎7.9%,HIE30.4%,DIC12.4%,应激性ll%,超过5分作气管插管的52例中发粪羊水吸入综合症根据羊水污染史、吸入溃疡15.8%5。生窒息并发症者26例占55.7%,死亡l2史、临床表现及x线检查可作出诊断,颅5分钟阿氏评分与预后的关系:128例,病死率23.07%,两者经统计学处理内出血根据难产史如头盆不称,胎头吸引例重度窒息患儿
7、中除早产、先天性畸形等差异极显著(P<0.01)。结论:胎儿窘迫可发生于临产过程中也可以发生于孕期,器助产,产后神经系统症状与体征配合9例外,其余118例,5分钟阿氏评分<3CT检查可作为诊断,新生儿缺氧缺血性分者110例(85.9%),死亡9例故应加强产前保健及产前监护,对于早期发现胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息发生脑病的诊断,参考新生儿缺氧缺血性脑病(14.1%)。其中2O例留有神经系统后遗率具有重要意义。临床诊断和分度依据。症,仅3O例完全正常。5分钟阿氏评分<3分者占36.36%,两组患儿经统计学关键词重度新生儿窒息相关因素分析窒息
8、复苏方法处理差异极显著。而脑损伤发生率5分doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010.复苏需要的人员和设备:①每一次分钟阿氏评分<3分者占15.34%,而评分22.126娩时,应该有
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