血液磁极化疗法治疗脑梗塞后遗症临床观察与护理.doc

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1、血液磁极化疗法治疗脑梗塞后遗症临床观察-与护理黑龙江医药科学1999年第3期第22卷医学护理作者：吴佳梅张忠静单位：佳木斯市中心医院关键词：血磁；脑梗塞后遗症血液磁极化疗法（简称血磁疗法）是在血液疗法与磁极化疗法有机结合的基础上产生一种应用磁、光、氧的生物效应。我院于1998年5月以來，共治疗脑梗塞后遗症患者20例，取得了明显的效果，现报道如下。1临床资料脑梗塞后遗症患者血磁治疗纽20例，年龄20〜78岁，平均49岁。线物治疗对照纽25例，年龄34〜70岁，平均52岁。上述两纽病人发病后均经头部CT扫描确诊，临床表现

2、左侧肢体受限偏瘫者29例（伴意识、语言障碍17例，面瘫7例），右侧肢体偏瘫受限者14例（伴意识、语言障碍6例，面瘫4例），单侧下肢麻木、功能障碍者4例。2治疗方法血磁治疗组采用辽宁省血磁疗法研究中心研制的XC型血液磁极化治疗机。在严格的无菌条件下，抽収患者自体静脉血180〜200ml加入含有50mlACD液之血袋中，经体外抗凝,射频光辐照，充入高浓度离子氧、充磁后，再加以补磁、导磁的方法冋输给患者。每疗程5次，第1疗程隔日1次，自第2疗程始每隔3日1次。本纽，患者接受治疗5〜20次，平均10.8次。药物治疗组（对照组

3、）给予脑活素20ml加入0.9%NaCl注射液250ml中,静点每日1次；胞二磷胆碱0.5g加入0.9%NaCl注射液250ml中静点，每日1次，7d为1疗程。3治疗结果按1996年全国第二次脑血管病学术会议通过的“对脑卒中临床研究工作建设”规定的临床疗效评定标准，判定疗效详见附表。附表治疗结果对比（例）纽别总例数痊愈显效进步显效率（％）血磁治疗纽20127095商物治疗対照组25810572两组比较Vi>P<0.054护理4」血磁疗操作前准备每日用紫外线灯照射30mino治疗机在应用前必须用白身的净化系统净

4、化消毒30min方可工作。氧气湿化瓶、充氧管和排氧管每日应用甲醛醺蒸消毒，湿化瓶内的蒸懈水每H必须更换。使用前先打开氧气阀冲5min以除去氧气瓶吸胶管上可粘附的杂质。认真检查血袋、血容器有无裂隙和漏气，有效期及批号，填写好病人的姓名、床号、血型，然后按输血器上的三通依次接好血袋和0.9%NaCl注射液。4.2病人的准备向患者耐心讲解血磁治疗的目的和安全性及科学性，使患者心理稳定，精神放松，积极配合治疗。患者取平卧或侧卧位，选择血管，多选用弹性好，血管充盈的易固定的肘正屮静脉，头静脉及贵要静脉。对外表看不见的血管，触摸

5、其血管弹•性，走行；对血管滑动，弹性差的病人提前局部做热敷；为准确无误的采血做准备。治疗前测血压，了解身体状况，遇有痛经，经血过多等情况暂缓治疗。紫外线过頌体质，孕妇禁用。对风湿性心脏病，脑出血急性期的患者慎用。4.3血磁治疗时的护理4.3.1采血时注意观察血流速度如血流缓慢应松开止血带，暂时停止采血管道和输0.9%NaCl注射液管道，查找原因，如输0.9%NaCl注射液通畅，应重新扎紧止血带，让病人取対侧位，握拳、松拳，并在血管下边按摩加压，此时血管压力增加，使血流速度增快。如输0.9%NaCl注射液不畅，应考虑针

6、尖斜而是否贴血管壁，用棉球垫针栓，固定好针头，严防针头脱出，移位或穿出血管造成外渗。采血时间不宜过长，以免针尖内凝血。如判断针尖内已阻塞，禁止挤压，防止凝集物进入血液造成新栓塞，应迅速拔针，重新选择。收集血时要轻轻晃动血袋，使袋内抗凝剂与血液充分混匀，防止出现小凝血块，禁止剧烈摇动，以防破坏血细胞。4.3.2合理掌握冋输速度冋输血液时以较快的速度可提高单位时I'可内血氧饱合度，改善组织缺氧状态，避免磁丢失，因此冋输速度应在100〜120滴/分左右，老年人或伴有心功能不全的患者，在40〜60滴/分左右。并认真观察穿刺部

7、位有无红、肿、痛异常现象。如有发冷、发热、寻麻疹、气短、腰背酸痛等全身症状，则说明误输界型血及副反应发生。本纽•血磁治疗脑梗塞后遗症患者中无一例发生不良反应。4.3.3输毕及时拔针针眼处敷以少量云南白药压迫止血。在治疗期间患者应禁烟、禁酒，多食新鲜蔬菜、水果、适当补充钙剂，保持愉快的心情。4.4消毒隔离血磁室与治疗室每天紫外线消毎2次，每次lho每周用3%过氧乙酸空气消毒1次，每月空气细菌培养1次。病人使用的物品都要进行消毒，器械用毕及吋消毒，一次性用具用毕集中焚烧处理，防止血液污染和交叉感染，保证治疗的安全。（19

8、98-09-29收稿）