肿瘤M2型丙酮酸激酶在胃肠道恶性肿瘤中的临床价值.doc

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1、临床医学论文■肿瘤M2型丙酮酸激酶在胃肠道恶性肿瘤中的临床价値【摘要】冃的：探讨肿瘤M2型丙酮酸激酶(M2_PK)对胃肠道恶性肿瘤的诊断价値。方法：采集30例胃癌、33例结直肠癌及10例健康人外周血，用ELISA法检测血清M2_PK含量，用放射免疫法检测癌胚抗原(CEA)含量，并进行比较分析。结果：胃癌和结直肠癌组M2_PK((1759±119)U/mL<2015±191)U/mL〕与对照组〔(62±073)U/ml〕比有统计学意义(P<005，P<001)°M2_PK对胃癌诊断的阳性率(400%)比CEA(367%)高对结直肠癌诊断的阳性率(485%)比CEA(303%)高；

2、M2_PK+CEA对胃癌和结直肠癌诊断的阳性率分别为600%和667%。结论:肿瘤标志物M2.PK对胃肠道恶性肿瘤的诊断有临床意义，且阳性率高于CEA，M2.PK+CEA检测可捉高胃肠道恶性肿瘤诊断的阳性率。【关键词】肿瘤M2型丙酮酸激酶胃肠道肿瘤CAbstract〕Objectivc:ToevaluatethediagnosticvalueoftumortypeM2_pyruvatekinase(M2_PK)ingastrointestinalcancer.Methods:Theperipheralbloodwascollectedin30caseswithgastricca

3、ncer,33caseswithcolorectalcancerand10healthypersons・ThelevelofscrumM2_PKwasdelectedbyELISAandtheCEAwasdelectedbyradioimmunityco_lorcctalcancer・Results-ThereweresignificantdifferentinmeanM2_PKlevelswithgastriccancergroupf(1759±119)U/mL〕，colorectalcancergroup[(2015±191)U/mLlandcontrolgroupf(62

4、±073)U/mL〕(P<005,P<001).ThepositiverateofM2_PKwas400%ingastriccancerhigherthan367%inCEA,and485%incolorectalcancerhigherthan303%inCEA.ThepositiverateofM2_PK+CEAingastriccancerandcolorectalcancerwas600%and667%,respectively.Conclusion:M2_PKmaybeusedasavaluablediagnosticmarkeringastrointestinalc

5、ancerandismoresensitivethanCEA.M2_PK+CEAcanincreasethepositivcrateofgastriccancerandcolorectalcancer.[KeyWordshumortypeM2pyruvatekinase;gastrointestinalneoplasm肿瘤标志物检测是影像、病理诊断之后临床最常用的肿瘤诊断方法之一。目前，针对胃肠道肿瘤诊断的标志物主要有癌胚抗原（CEA）和CA72_4、CA19_9等。由于这些标志物的诊断阳性率较低，因此，我们以新的肿瘤M2型丙酮酸激酶（M2_PK）作标志物，来评估其在胃、肠道肿

6、瘤诊断中的价値，并与CEA进行比较。1资料与方法11一般资料采集2005.06〜2006J2我科住院并经手术及病理诊断的胃肠道肿瘤患者外周血样本63份（例）。所有患者术前均未接受化、放疗或其他特殊治疗。胃癌30例（男性25例，女性5例。年龄43〜76岁，平均558岁。TNM分期：I期0例，II期3例，IH期23例，IV期4例。有淋巴结转移27例，无转移3例），结直肠癌33例（男性26例，女性7例。年龄33〜80岁，平均545岁。Dukes分期：I期0例，II期3例，in期25例，IV期5例。有淋巴结转移30例，无转移3例）。同期采集10例健康人外周血作正常对照（肝功能等各项指标

7、均正常，无胃肠道及其它疾病）。12检测方法清晨空腹抽取患者或健康人静脉血3?mL，即时分离血清，_70?°C冰箱保存备用。ELISA法检测血清M2.PK，用抗TumorM2_PK单克降抗体（SchcBoTech公司，德国），检测过程按操作说明书进行；CEA采用常规放射免疫法检测。阳性判断标准：M2_PK2I5?U/mL，CEA235?“g/mL。13统计学处理计数资料用士s表示，胃癌和结直肠癌患者血清M2.PK、CEA含量用配对资料t检验，胃癌和结直肠癌患者M2_PK、CEA阳性率比较用％2