罗哌卡因硬膜外分娩镇痛观察.doc

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1、罗哌卡因硬膜外分娩镇痛观察作者：吴晓王凤君【关键词】罗哌卡【摘耍】目的观察0.15%罗哌卡因或0.1%罗哌卡因复合1.5ug/ml芬太尼硬膜外分娩镇痛临床效果及对母婴的影响。方法足月单胎头位初产妇（ASAI〜II级）60例,随机分为3组,A组（n=30）用0.1%罗哌卡因+1.5ug/ml芬太尼;B组（n=30）0.15%罗哌卡因;C组（对照组）阴道自然分娩，未镇痛;观察镇痛效应及对产程、新生儿的彩响。结果三组镇痛质量分数A组>B组&盛;（：组（P<0.01）;用药总量B组>A组（P<0・05）;镇痛期间Bromage

2、运动阻滞及下肢麻木活动障碍情况为A纽〜C纽.vB纽.（Pv0.05）;产妇满意率Aai>BI.>C纽.（P<0.01）;第一产程活跃期时间A纽组vC纽.（PvO.05）,阴道自然分娩率A组対组>C组（P<0.05）;新生儿Apgar评分C纽.0.05）;宫缩、胎心、使用缩宫素及出血量情况纽间比较差异均无显著性。结论0.1%罗哌卡因复合芬太尼0.15%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果好，対运动神经阻滞轻，可缩短产程，产妇满意度高，口以0.1罗哌卡因加0」5ug/ml芬太尼方法更佳。关键词分娩镇痛硬膜外罗哌卡因芬太尼.【Abst

3、ract】ObjectiveToobservetheepiduraleffectivenessofO.15%ropivacaineorO.1%ropivacaineplusfentcinyl1.5Pg/mlforlaboranalgesiaanditsinfluenceonbothmothersandinhmts.Methods90ASA［〜IIpar~turientswithasingletonvertexpregnancywerenmdomizedintothreegroupswith3Oeach.GroupAreceivedO.1%ro

4、pivacaineplusfentanyl1.5Pg/ml,GroupBreceivedO.15%ropivacaine,andgroupC（controlgroup）birthnatural-ly.Analgesiceffectandinfluencesoninfantswereobserved.ResultsAnalgesiascoreofgroupA>groupB>groupC（P<0.01）,totaldrugdoseofgroupB>groupA（P<0.05）,motorblockandlimbsnu

5、mbingroupBwereseverethanthatingroupAandC（P<0.05）,therewerenodifferencebetweengroupAandgroupC.SatisfactionrateingroupAwashighthanthatingroupBandC（P<0.05）,incidenceofvaginalbirthingroupAwashighthanthatingroupBandC（P<0.05）,infantsApgarscoreingroupCwashighthanthatingro

6、upAandB（P>0.05）.Conclu~sion0.l%ropivacaineplusfentanyl,0.15%ropivacaineprovidedbetterlaboranalgesia,lightermotorblock,andhigherparturientssatisfactionrate,especiallytheeffectof0.1%ropivacaineplusfentanyl.Keywordslaboranalgesiaepiduralropivacainefentanyl无痛状态下分娩是医生和产妇的共同愿望

7、，硬膜外阻滞是有效的无痛分娩方法。低浓度罗哌卡因可产生感觉和运动阻滞分离，镇痛良好时不影响肌力，并口英心脏和神经毒性较低，是目前较理想的分娩镇痛局部长效麻醉药［1］。本研究应用罗哌卡因或复合芬A尼用于分娩镇痛，収得满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一燉资料选择90例足月单胎头位初产妇（ASAI〜II级）随机分为3组，A组（n=30）用0.1%罗哌卡因+芬太尼1.5mg/ml;B组（n=30）用0.15%罗哌卡因;C纽.（对照纽.）30例，阴道自然分娩，未镇痛者。3纽产妇均开放静脉通道并接受本纽治疗方案。1.2方法A、B两镇痛纽产妇均选

8、择在子宫出现规律性宫缩，宫口开至3〜5cm时，収L2〜3硬膜外间隙穿刺成功后向头侧置管3cm并固定，改平卧，先注入1%利多卡因5ml试验最，5min后确定导管在硕膜