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《缬沙坦与氨氯地平联合治疗原发性高血压伴糖尿病的临床疗效.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、纟颉沙坦与氨氯地平联合治疗原发性高血压伴糖尿病的临床疗效摘耍：目的：观察缠沙坦与氨氯地平联合治疗原发性高血压合并糖尿病患者的临床效果与安全性。方法：从2013年4月〜2015年4月在本院治疗的原发性高血压患者中选取80例，均伴有糖尿病，将其随机分为两组，各40例。对照组在常规治疗的基础上，服用缴沙坦；观察组在常规治疗的基础上，服用纟颉沙坦与氨氯地平。1个疗程后，观察两组血压与血糖控制效果，2个月为1疗程。结果：1个疗程后对比SPB与DBP,观察组降幅明显大于对照组(P0.05)；对比UAER,观察组降幅大于对照组(P<0.05)；观
2、察组不良反应发生率为12.5%,明显少于对照组的30.0%(卩〈0.05)。结论：氨氯地平与纟颉沙坦联合治疗原发性高血压伴糖尿病的效果明显，不良反应少，值得在临床推广应用。关键词：原发性高血压；糖尿病；联合用药高血压与糖尿病均属于内科常见疾病，病情经常反复，需长期用药治疗。这两种疾病均易损害心、脑、肾等脏器，并引发严重并发症。特别是当两病同时出现时，相关并发症的发生率将明显增高，其中，心血管事件的发生率比单纯高血压患者耍高出一倍。据相关统计数据显示，高血压合并糖尿病的发生率呈上升趋势，约在40%〜50%。因此，对于此类患者必须引起足
3、够的重视，在控制血压的同时还应控制好血糖水平，以改善患者预后。木次研究选取2013年4月〜2015年4月本院收治的原发性高血压合并糖尿病患者80例，冋顾性分析其临床资料，观察纟颉沙坦与氨氯地平联合治疗的效果，效果理想，现将情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料将本组80例原发性高血压合并糖尿病患者随机分为两组，各40例。其中，对照组男23例，女17例；年龄在63~84岁之间，平均(74.5土6.2)岁；病程为2〜11年，平均病程为(5.7土3.6)年；平均收缩压(SB卩)为(153.26±13.74)mmHg,平均舒张压(DBP)
4、为(95.27±8.13)mmHg。观察组男19例，女21例；年龄在在68〜86岁之间，平均(77.5土6.2)岁;病程为3~10年，平均病程为(6・0±2.5)年；平均收缩压(SBP)为(156.20土11.54)mmHg,平均舒张压(DBP)为(93.25土&22)mmHgo对比两组一般资料，发现在性别组成、病程、血压等方面差异不大(P>0.05),可进行比较。1.2纳入与排除标准(1)纳入标准：①满足WHO高血压诊断标准与《中国高血压防治指南》(2005年)相关标准，同时，也满足《中国糖尿病防治指南》中制定的糖尿病诊断标准；②
5、均取得患者同意，并签暑知情同意书；③无1例有药物禁忌证［1］。(2)排除标准:①DBP不低于11OmmHg或SB卩不低于180mmHg；②属于继发性高血压；③伴有严重脏器疾病，如肝肾疾病、心衰或泌尿系统感染等；④近期使用3种或更多种降压药治疗。1.3方法提前1周暂停口服降压药，但可继续服用相关降糖药或注射胰岛索，以控制血糖水平。1周后开始对照实验，对照组药物为缠沙坦（由北京诺华制药有限公司生产，国药准字为H200400217）,用法为口服，80mg/d,1次/d；观察组在对照组基础上，加用氨氯地平治疗（由辉瑞制药有限公司生产，国药准
6、字为H10950224）,用法为口服，5mg/d,1次/d。持续治疗2个月（即1个疗程），并定期检测两组患者的血压、血糖情况。1・4观察指标通过血肌酊（Ser）、空腹血糖（FPG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标评定血糖控制情况。DBP与SBP是评定血压控制的主耍指标。1・5血压疗效判定根据卫生部出台的《新药临床研究指导原则》，制定出高血压疗效评定标准，①显效：DB卩降幅不低于lOrnmHg,并恢复至正常水平，或DB卩未达到正常水平,但降幅不低于20mmHg；②DBP降幅在lOmmHg以内，但恢复至正常水平，或DB卩降幅在10
7、〜19mmHg之间，或SB卩降幅超过30mmHg[2]；③无效：血压控制水平未达到上述要求。1.6统计学方法木次选用SPSS17.0统计学软件完成对两组数据的分析，其中，计量资料采用（X±s）表示，并通过t检验进行组间对比，而计数资料则采用卡方检验。当P<0.05表示差异显著，存在统计学意义。2结果2.1比较两组降压效果1个疗程后，观察组SB卩与DB卩降幅均人于对照组，降压效果明显。从表1可见，观察组总有效率为95.0%,仅2例无效，对照组总有效率为82.5%,7例无效。对比两组降压效果，差异明显(P〈0・05),有统计学意义。表1
8、对比两组降压效果［n(%)］1.2对比两组血糖控制效果治疗后，两组Scr与FPG均比治疗前有所下降，但组间差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。对比UAER发现，观察组降幅明显大于对照组(P〈0・05),有统计学意义，详见表2
