管状吻合器及缝合器在Roux-en-Y上消化道重建术中的临床应用.doc

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1、管状吻合器及缝合器在Roux-cn-Y上消化道重建术屮的临床应用［摘要］目的:探讨使用管状吻合器及缝合器在Roux-en-Y上消化道重建术屮的临床应用价值。方法：冋顾性分析木院2000年1月~2010年1月329例应用管状吻合器及缝合器行Roux-en-Y近端胃切除和全胃切除手术患者的临床资料与并发症的发生率。结果：全组均获手术成功，无手术死亡病例，手术时间1・6〜4.0h,平均2.8h,无吻合口痿、出血及狭窄等严重并发症。术后随访0.5〜2年，发生吻合口狭窄3例，经放置支架后恢复正常饮食，其余患者胃镜或饮餐示吻合口愈合良好，进食状态良好。结论：Roux-en-Y上消化道重建术屮应用管状吻

2、合器及缝合器具有操作简单、安全有效,手术时间短、并发症少等优点，有较高的临床应用价值。［关键词］管状吻合器；缝合器；上消化道；胃切除；重建术；Roux-en-y吻合［屮图分类号］R656.6+1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2011)08(a)-033-02ClinicalapplicationoftubularanastomatandstaplerinRoux-en-YuppergastrointestinalreconstructionLIANGChaoxu,ZHANGYijie*DepartmentofSurgical,HuaijiPeople'sHospital,

3、GuangdongProvince,Huaiji526400,China［Abstract］Objective:ToinvestigaletheclinicedapplicationvalueoftubularanastomatandstaplerinRoux-en-Yuppergastrointestinalreconstruction.Methods:329patientsreceivingRoux-en-Yproximalgastrieresectionandtotalgastrectomyusingtubularanastomatandstaplerinourhospitalfro

4、mJanuary2000toJanuary2010wereanalyzedretrospectively・Results:Allthesurgeriesweresuccessfulandtherewasnosurgicaldeath・Thesurgicaltimerangedfrom1.6to4・0hours,withanaverageof2.8hours.Therewerenoanastomoticleak,bleeding,stenosisandotherseriouscomplications.Afterfollow-upfor0.5to2years,anastomoticsteno

5、sisoccurredin3patients,whoregainednormaldietafterstentplacement.Endoscopyorbariummealshowedgoodanastomotichealingintheotherpatientsandtheeatingconditionsweregood・Conelusion:ApplicationoftubularanastomatandstaplerinRoux-en-Yuppergastrointestinalreconstructionhasadvantagessuchassimpleoperation,safea

6、ndeffective,shortersurgicaltimeandfewercomplications,therebyofhighclinicalapplicationvalue.［Keywords］Tubularanastomat;Stapler;Uppergastrointestinal;Gastrectomy;Reconstruction;Roux-en-Yanastomosis目前外科手术仍是能治愈胃癌的唯一方法，为了简化手术操作，提高手术质最；同时减少吻合口痿、出血、狭窄等严重并发症的发生以及改善患者术后生活质量，近年来吻合器及缝合器在近端胃切除和全胃切除术的消化道重建屮的应用

7、日益普及［1］。木院2000年1月〜2010年1刀行Roux-en-Y近端胃切除和全胃切除手术329例，均采用管状吻合器及缝合器重建消化道，取得了满意的效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2000年1月〜2010年1月于木院普外科应用管状吻合器及缝合器行Roux-en-Y近端胃切除和全胃切除手术患者329例，其中，男211例，女118例；年龄32〜81岁，平均（52.8±6.4）岁；贲门胃底癌207例,胃体部癌