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时间:2020-04-03
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1、矿泉浴及药物治疗红皮病性银屑病20例疗效观察【关键词】矿泉浴夯物红皮病性银屑病我科自2001年3月〜2003年11月收治20例红皮病性银屑病(EP),取得满意疗效,现总结如下。1临床资料与方法1.1一-般资料20例患者均为住院病人,男14例,女6例;年龄28〜65岁,平均41岁;病程5d〜10年,住院天数1〜4月,平均2月。初发即为红皮病1例,山寻常型转化15例,山脓疱型转化4例。入院时皮肤弥漫性潮红肿胀,伴大量脱屑,皴裂,体温均>38°C,伴有畏寒乏力等全身症状,2例双眼睑轻度浮肿,5例双踝浮肿,4例尿
2、中可见蛋白(+〜+卄),血常规示白细胞总数>13×109/Lo入院前有5例接受过激素治疗。1.2治疗方法应用菌必治2.0g加入生理盐水250ml,2%普鲁卡因20ml,VC3.0g加入5%GS500ml,分别静滴,1次/d,10d为一疗程,白蛋白10g静滴,隔口1次,共3次,同时辅以赛庚呢、氨肽素,局部外用片油和愈裂霜。配合山东临沂汤头温泉浴,水温40°C,1次/d,30min/次,30d为一疗程。1.3疗效判定皮损完全消退或消退90%以上为痊愈,共12例占60%;皮损消退80%以上为显效,共
3、5例占25%;皮损消退50%以上为好转,共3例占15%;皮损消退50%以下或加重为无效。总有效率为100%。2结果20例EP患者经菌必治、普鲁卡因及清蛋白静滴,3〜5d体温下降,皮损鳞屑大量脱落,红肿开始减轻。10d后体温降至止常,2周后眼睑浮肿消失,血常规检杳无异常,然后配合温泉浴治疗,达到临床痊愈出院。随访半年,4例出现寻常型,1例失访,余病情稳定。1年后复发7例,1例失访。3讨论1)EP患者皮肤扩张充血,散热快,易发生感冒、肺炎等并发症,应及早应用抗生素,预防控制炎症。普鲁卡因封闭能消除神经系统所遭
4、受的强烈刺激,具有改善微循环及促进纽•织新陈代谢的功效,从血恢复肌休的止常防御和调节功能。本熨患者山于角质层大量脱落及部分患者出现蛋白尿,使体内蛋白丢失,治疗中应补充蛋白质,稳定和改善机体的内环境。同时局部外用按抚性药物,以保护皮肤,减少水分及热量丢失,防止辍裂。2)汤头温泉系含硫化氢的高热矿泉,水中含化学成分和放射性元素29种以上,主要有钾、钠、钙、镁、诜、碳酸、氟及碘等阴阳离子,以及二氧化碳、氮、硫化氢等气体。温泉浴的温热、压力、浮力作用及所含多种化学放射性元素的综合作用,能提髙疗效。3)EP患者多因
5、寻常型应用激素治疗不当引发,长期应用出现高血压、糖尿病及柯兴氏综合征等副作用。停药后出现严重反跳,导致病情恶化,治疗更为顽固。综合治疗可避免激素治疗带來的副作用,虽治疗时间较长,但治愈率高,复发率低,可供临床参考。作者:周桂金作者单位:276032L1I东省煤炭临沂温泉疗养院
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