电刺激大鼠前列腺对膀胱肌电活动的影响及其神经机制初步研究【大学临床医学毕业论文设.doc

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1、临床医学论文•电刺激大鼠前列腺对膀胱肌电活动的影响及其神经机制初步硏究〔摘要〕日的探讨前列腺炎膀胱功能异常的神经机制。方法持续阈下电刺激大鼠前列腺前后记录膀胱的肌电活动变化。结果电刺激前列腺，在膀胱肌层可记录到较稳定的波形呈慢波的肌电活动波，膀胱肌电活动波呈先兴奋后抑制和直接抑制两种现象。结论前列腺与膀胱间存在神经反射，可能为脊髓固有的神经反射，通过此反射前列腺炎时可以引起膀胱功能改变，但仍需深入硏究。〔关键词〕前列腺炎；膀胱功能异常；电刺激；神经学机制Investigationofneuralreflexrelationshipbetweenprostatea

2、ndurinarybladderinratbyelectricalstimulation(Abstract〕ObjectiveToelucidatetheneurologicalmechanismoftheabnormalurinarybladderfunctionsinducedbytheprostatitis・McthodsThebladdermyoelectricalactiviliesweresimultaneouslyrecordedwhentheprostatewaselectricallystimulatedunder-thresholdinper

3、sistence.ResultsThestablemyoelectricalwavecouldberecordedinthebladderwa11whentheprostatewasstimulatedbytheelectricityinrats.Thewaveformhasshapestypicalofslowwave.Themyoclcctricalwaveofurinarybladdermanifesledtheexcitation-inhibilionordireelinhibition.ConclusionThisstudyhadconfirmedth

4、enocuousstimulustotheprostateinprostatitisoughtcausethebladderfunctionschangedinratsbytheneuralreflexeachotherofthem，thereflexwasanintrinsicviscero・viscczloneinspinalcord，butitwouldbealongwaytogoandmuchmoreworkneedtobedonetothestudy.[Keywords]proslaiitis;abnormalbladderfundions;elect

5、ricstimulation;neurologicalmechanism慢性前列腺炎（chronicprostatitis?CP）为泌尿外科最常见的疾病之一，排尿功能障碍是其主要的临床表现，且是影响患者生活质量的一个重要因素〔1〕；其机制至今尙未完全明了，意见也不尽一致，且单一机制均无法对各种表现做出满意的解释。前列腺匀膀胱间是否存在某种神经反射联系，当前列腺局部受到刺激时通过此神经反射引起膀胱的功能改变，从而出现相应的排尿异常症状呢？对此，目前未见相关报道。笔者采用动物实验电生理方法进行了硏究，现报告如下。1材料与方法1.1实验动物与分组健康成年雄性Wista

6、r大鼠22只，体重250〜320g，由第三军医大学动物中心提供。随机分为两组：实验组12只，对照组10只。对照组分为I组和II组，各5只。1.2主要仪器丹麦产MedtronicKeypoint诱发电位肌电图仪。1.3电刺激方法1%戊巴比妥钠腹腔麻醉（35mg/kg），下腹正中切口显露前列腺和膀胱，刺激电极置入前列腺右侧叶约2mm。记录电极（极间距3mm）置入膀胱右侧壁肌层内2mm并固定。刺激电极（负极）：直径0.15mm的外涂绝缘清漆的针式电极；参考电极（正极）贴于腹壁并接地。记录电极：双极钳丝电极。1.4记录膀胱肌电活动变化1.4.1电刺激参数采用单触发，频率

7、1Hz，强度20mA，刺激脉宽0.2ms；其中持续阈下刺激强度为2mA（刺激电极局部出现颤动），持续时间为10min。1.4.2记录参数高频滤波1.5kHz低频滤波10血，灵敏度0・1〜l.OmWD。1.4.3实验组持续阈下刺激前和刺激后即刻、5min、10min分别同强度电刺激前列腺，记录膀胱肌电活动。1.4.4对照I组过量麻醉药处死动物前后lOmin冋强度电刺激前列腺记录膀胱肌电活动。1.4.5对照II组刺激前列腺于股四头肌记录肌电活动；刺激上腹壁于膀胱记录肌电活动。1.5统计学方法应用SPSS10.0软件处理，数据以均値士标准差（x±s）表示，进行单变量方

8、差分析。2结果电刺激前列