电刺激大鼠前列腺对膀胱肌电活动的影响及其神经机制

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1、电刺激大鼠前列腺对膀胱肌电活动的影响及其神经机制［摘要］目的探讨前列腺炎膀胱功能异常的神经机制。方法持续阈下电刺激大鼠前列腺前后记录膀胱的肌电活动变化。结果电刺激前列腺，在膀胱肌层可记录到较稳定的波形呈慢波的肌电活动波，膀胱肌电活动波呈先兴奋后抑制和直接抑制两种现象。结论前列腺与膀胱间存在神经反射，可能为脊髓固有的神经反射，通过此反射前列腺炎时可以引起膀胱功能改变，但仍需深入研究。［关键词］前列腺炎；膀胱功能异常；电刺激；神经学机制Investigationofneuralreflexrelationshipbetulation［Abstract］Obj

2、ectiveToelucidatetheneurologicalmechanismoftheabnormalurinarybladderfunctionsinducedbytheprostatitis.MethodsThebladdermyoelectricalactivitiesultaneouslyrecordedulatedunder-thresholdinpersistence.ResultsThestablemyoelectricalulatedbytheelectricityinrats.Thehasshapestypicalofsloyoe

3、lectricalanifestedtheexcitation-inhibitionordirectinhibition.ConclusionThisstudyhadconfirmedthenocuousstimulustotheprostateinprostatitisoughtcausethebladderfunctionschangedinratsbytheneuralreflexeachotherofthem，thereflexuchmorealbladderfunctions;electricstimulation;neurologicalme

4、chanism慢性前列腺炎（chronicprostatitis，CP）为泌尿外科最常见的疾病之一，排尿功能障碍是其主要的临床表现，且是影响患者生活质量的一个重要因素［1］；其机制至今尚未完全明了，意见也不尽一致，且单一机制均无法对各种表现做出满意的解释。前列腺与膀胱间是否存在某种神经反射联系，当前列腺局部受到刺激时通过此神经反射引起膀胱的功能改变，从而出现相应的排尿异常症状呢？对此，目前未见相关报道。笔者采用动物实验电生理方法进行了研究，现报告如下。1材料与方法1.1实验动物与分组健康成年雄性edtronicKeypoint诱发电位肌电图仪。1.3电刺

5、激方法1%戊巴比妥钠腹腔麻醉（35mg/kg），下腹正中切口显露前列腺和膀胱，刺激电极置入前列腺右侧叶约2mm。记录电极（极间距3mm）置入膀胱右侧壁肌层内2mm并固定。刺激电极（负极）：直径0.15mm的外涂绝缘清漆的针式电极；参考电极（正极）贴于腹壁并接地。记录电极：双极铂丝电极。1.4记录膀胱肌电活动变化1.4.1电刺激参数采用单触发，频率1Hz，强度20mA，刺激脉宽0.2ms；其中持续阈下刺激强度为2mA（刺激电极局部出现颤动），持续时间为10min。1.4.2记录参数高频滤波1.5kHz，低频滤波10Hz，灵敏度0.1～1.0mV/D。1.4

6、.3实验组持续阈下刺激前和刺激后即刻、5min、10min分别同强度电刺激前列腺，记录膀胱肌电活动。1.4.4对照Ⅰ组过量麻醉药处死动物前后10min同强度电刺激前列腺记录膀胱肌电活动。1.4.5对照Ⅱ组刺激前列腺于股四头肌记录肌电活动；刺激上腹壁于膀胱记录肌电活动。1.5统计学方法应用SPSS10.0软件处理，数据以均值±标准差（x±s）表示，进行单变量方差分析。2结果电刺激前列腺，在膀胱肌层可记录到较稳定的波形呈慢波的肌电活动波。持续阈下刺激前列腺10min后，同强度电刺激前列腺膀胱肌电活动表现为先兴奋后抑制和直接抑制两种现象，即其中6只大鼠持续阈下

7、刺激后的第一次电刺激前列腺时膀胱肌电活动表现为潜伏期缩短、波幅上升，差异均有显著性（P<0.05）；随后表现为即刻波幅明显下降，于5min、10min渐回复，潜伏期直接逐渐回复；另外6只大鼠持续阈下刺激后电刺激前列腺膀胱肌电活动表现为即刻潜伏期延长（P>0.05）、波幅下降（P<0.001），于5min、10min逐渐回复，见表1；而此两种现象的大鼠间刺激前潜伏期和波幅比较，差异无显著性（P>0.05）。对照组处死动物后，膀胱肌电活动波消失；刺激前列腺于股四头肌和刺激上腹壁于膀胱均未记录到肌电活动波。表1持续阈下刺激前、后膀胱肌电

8、活动潜伏期和波幅变化注：与刺激前相比，*P<0.05，#P<0.00