薄层液基细胞学涂片在超声引导下甲状腺细针抽吸活检的应用

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1、协和医学杂志MedicalJournalofPekingUnionMedicalCollegeHospital·论著·薄层液基细胞学涂片在超声引导下甲状腺细针抽吸活检的应用李文波，朱庆莉，姜玉新，戴晴，孙健，张波，杨萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院‘超声医学科病理科，北京100730通信作者：姜玉新电话：010—69155491，E-mail：jiangyuxinxh@163．tom【摘要】目的探讨薄层液基细胞学涂片技术在超声引导下甲状腺穿刺中的应用价值。方法2008年1月至7月57例患者的57个甲状腺病变进行超声引导下细针抽吸细胞学检查并同时进行薄层液

2、基细胞学涂片。其中14例获得手术病理，其余病例全部进行临床随访，随访时间5年至5年6个月。细胞学及组织学诊断结果分为四类：良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意，将其与手术病理及临床随访结果进行对照分析，分析薄层液基细胞学涂片的细胞学特征及对甲状腺结节的诊断价值。结果薄层液基细胞学涂片与常规细胞学涂片特征有一定差异，主要表现在背景血细胞明显减少、细胞量较多、集中，胶质量少或浓集、核较深染、细胞皱缩更常见、常见细胞质碎片及裸核。57个甲状腺病变中，经手术病理及临床随访证实恶性6个，良性51个。薄层液基细胞学涂片诊断良性48个(84．2％)，恶性4个(7．0％)，涂片不满意

3、5个(8．8％)。该技术诊断甲状腺恶性结节的敏感性66．7％，特异性100％，准确率94．5％，阳性预测值100％，阴性预测值96．2％。与常规细胞学涂片诊断结果相似。结论薄层液基细胞学涂片细胞学特征与常规涂片有一定差异，诊断准确性与常规涂片相似，在甲状腺结节细针抽吸细胞学检查中有较好的应用价值。【关键词】甲状腺；超声引导；细针抽吸；薄层液基细胞学【中图分类号】R445．1【文献标志码】A【文章编号】1674-9081(2014)01—0008—05DOI：10．3969／j．issn．16749081．2014．叭．003ApplicationofaThin-l

4、ayerLiquid-basedTechniqueinUltrasound-guidedFineNeedleAspirationofThyroidLIWen—bo，ZHUQing．1．i．，JIANGYu．xin，DAIQing，SUNJian，ZHANGBo，YANGMengDepartmentofUltrasound，DepartmentofPathology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedicalSciences＆PekingUnionMedicalCollege，Beijing10

5、0730，ChinaCorrespondingauthor：JIANGYu-xinTel：010—69155491，E-mail：jiangyuxinxh@163．com【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheusefulnessofthethin—layerliquid—basedcytologyinultrasound—guidedfineneedleaspiration(UG—FNA)ofthyroidglandlesions．MethodsFromJanuary2008toJuly2008，57thyroidlesionsfr

6、om57patientsagedfrom18to78inPekingUnionMedicalCollegeHospitalweresampledbyultrasound—guidedfineneedleaspiration。Thecytologicmaterialswerepreparedforbothconventionalandthin—layerliquid—basedcytologybyPRPSTAINProcessor(TripathImaging，BD，USA)．Allcytologicaldiagnoseswerecomparedwiththosec

7、onfirmedbysurgicalpathologyandclinicalfollow—up．TheUG-FNAresultswereclas·siftedasbenign，malignant，suspicious，orunsatisfactory．Thevariouscytologicfeaturesonliquid—basedcyto-logyandconventionalpreparationwerecompared．ResultsCytom0rph0logicfeaturesshowedsomedifferencesbetweenthetwomethod

8、s．Liq