热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效比较.doc

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1、热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效比较热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的I缶床疗效比较郑焕珍河南省郑州人民医院儿科,河南郑州450000［摘要］目的对比小儿急性上呼吸道感染治疗中应用热毒宁和利巴韦林的疗效。方法选取小儿急性上呼吸道感染患者104例”随机分为对照组与观察组各52例，两组均给予常规治疗，在此之上对照组给予利巴韦林治疗，观察组给予热毒宁治疗，对比两组治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组退热时间、咽部充血消退时间、咳嗽停止时间及鼻塞流涕停止时间均显著短于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，且无不良反应发生。结论热毒

2、宁在小儿急性上呼吸道感染治疗中疗效显著，可快速缓解患儿临床症状，有效缩短病程,在治疗中无不良反应发生，值得在临床中推广。［关键词］小儿急性上呼吸道感染；热毒宁；利巴韦林冲图分类号］R72［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2014)01(c)-0104-02小儿急性上呼吸道感染是临床常见病与多发病，在儿科疾病中占据首位,且在婴幼儿中发病率较高［1］。现阶段，小儿急性上呼吸道感染还没有特效治疗药物,临床中主要是给予对症处理、抗病毒治疗并对并发症进行预防。我院在对小儿急性上呼吸道感染患者进行治疗时，分别给予热毒宁与利巴韦林治疗，其中热毒宁疗

3、效显著/现*甜艮道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2012年9月一2013年9月诊治小儿急性上呼吸道感染患者104例，所有患者均与急性上呼吸道感染诊断标准相符。将患者随机分为两组，对照组52例，其中男30例，女22例，年龄8个月~10岁，平均（5.3±1.1）岁；观察组52例，其中男32例，女20例，年龄7个月~9岁，平均（5.4±0.8）岁。两组患儿在性别、年龄、病情等基本资料方面无显著差异（P>0.05）,可展开对比。1.2入选和排除标准入选标准:患儿有12-48h发热现象，且体温为38-40°C;有喷嚏、鼻塞、咳嗽、流涕、全身不适、

4、食欲减退、咽痛等临床表现，经查体发现咽腔有出血症状；患儿均未接受解热镇痛药物、抗生素及抗病毒药等药物治疗。排除标准:存在免疫疾病、呼吸道感染与其他严重性系统疾患；对治疗用药物过敏。1.3方法两组患儿均给予常规治疗，在此基础上对照组给予利巴韦林治疗:在100mL5%葡萄糖中加入10~15mg/kg利巴韦林注射液z静脉滴注，1次/d;观察组给予热毒宁治疗：在100mL5%葡萄糖中加入0.6mL/kg热毒宁注射液，静脉滴注，1次/d。两组患者均不采用激素及抗菌药物治疗，治疗时间均为3do1.4疗效判定对两组患者退热时间、咽部充血消退时间、咳嗽停止时间及鼻

5、塞流涕停止时间进行记录，观察不良反应发生情况,并对治疗效果进行判断。痊愈：在3d治疗内临床症状完全消失,体温恢复到正常范围；显效：经3d治疗后临床症状多数消失，体温恢复正常；有效：经3d治疗临床症状有一定缓解,体温有明显降低但仍未恢复正常；无效:临床症状无改善或有所加重,体温未见下降。治疗总有效率二（痊愈+显效+有效）/总例数xl00%o1.5统计学分析利用统计学分析软件SPSS18.0对所得数据进行处理z利用（x±s）形式表示计量资料。组间对比采用t检验，组内对比采用x2检验，当Pv0.05时差异有统计学意义。2结果2.1临床症状改善时间观察组退

6、热时间、咽部充血消退时间、咳嗽停止时间及鼻塞流涕停止时间均显著短于对照组（P<0.05X具体见表1。表1曲组思儿临床症状改善时间对比（d）组别退热时间咽部充血消退时间峻噸停上时间犀銮沌涕停止时间对照组2.9±123.4±133.2±1333±1.7观察组2.1±L123±1.223±1・22」土1・42.2疗效对比对照组痊愈24例显效13例有效5例，无效10例治疗总有效率为80.77%（42/52）;观察组痊愈30例，显效14例，有效6例，无效2例，治疗总有效率为96.15%（50/52X观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05L2.3不良反

7、应发生情况对照组共5例出现不良反应，其中恶心3例，上腹不适2例，不良反应发生率为9.62%。观察组患者未发生不良反应。3讨论急性上呼吸道感染90%以上由病毒感染引发[2],包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒与副流感病毒等。患儿主要有咽痛、流涕、鼻塞、食欲减退及发热等临床表现,高热患者常会岀现惊厥，病程迁延，甚至可引发脑炎、心肌炎等严重并发症。由于这一疾病在健康人群中可以潜伏，传染性较强且并发症严重,因此需积极展开防治。利巴韦林是急性上呼吸道感染传统治疗药物,属于广谱性抗病毒药。该药进到已感染病毒的细胞中后会快速磷酸化，形成病毒合成酶竞争性抑制剂，

8、对流感病毒RNA及RNA多聚酶、鸟苜转移酶和肌苜单磷酸脱氢酶予以抑制z降低细胞中鸟苜三磷酸含量，抑制病毒蛋白及RNA合成，