心电图U波倒置106例临床分析.doc

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1、心电图U波倒置106例临床分析作者：李拥军，秦不效,宋德顺单位：山东省青岛市第八人民医院【关键诃】心电图近年來対心电图U波的研究越來越被临床重视，尤以U波倒證对某些心血管病有重要的诊断价值，其临床意义往往比T波改变更重要。现将2005年9月〜2006年10月间收治的106例出现U波倒置者报告如下。U波是T波后0.02〜0.04s出现的一个小而圆钝的波，于心室舒张早期出现。其波形上升陡直，下降平缓，止常U波并不在每一个导联都明显易见，往往在胸壁导联（V2、3）中较为明显。正常U波振幅＜0.1mV,一般不超过T波

2、的一半，时限为0.16〜0.25s,平均0.2s。U波的幅度还与心率相关，止帘情况下，心率愈慢，U波愈明显易见［1］。U波的方向与同导联T波方向一致。1资料和方法1.1对象106例中男性45例、女性61例,年龄28〜85（平均58.25）岁。1.2方法采用美国产M2662A型心电图机，采集静息状态下12导联，纸速25mnVs,增益lOmnVmV,必要时加做动态心电图与动态血压监测。测量以U波倒置（深度＞0.05mV）为诊断标准。2结果106例U波倒置者临床诊断主要为冠心病51例（占48.1%）、高血压病27例

3、（占25.5%）、心绞痛、心肌梗死8例（占7.5%）、风湿性心脏病6例（占5.7%）、心和炎&例（占5.7%）、糖尿病3例（占2.8%）、肺源性心脏病3例（占2.8%）,甲状腺功能亢进2例（占1.9%）。3讨论U波倒置是近年来人们硏究中颇为重视的，是心电图病理改变的一种表现。关于U波的发生机制尚不十分清楚，主耍有3种：①代表心肌激动的激后电位；②为浦肯野纤维、心室乳头肌等部分的复极波；③舒张早期快速充盈期心室肌伸展机械电耦联反馈引起的后电位。现在临床多倾向于第三种可能，认为左室容量增加，左室扩张是U波倒置的常

4、见原因，U波倒置与心室伸展（舒张期功能）的不同步或延长相关。我们认为U倒置较常见，其特异性比T波异常的特异性更大。它的出现提示各种原因引起的心室负荷过重和心肌缺血，特别是终末型U波倒置是冠状动脉缺血的重要指标。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。＜p＞