60例心电图u波倒置临床观察研究

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1、60例心电图U波倒置临床观察研究　　【摘要】目的：分析心电图中U波倒置现象的临床意义。方法：观测心电图时，运用的心电图机为9250-P型，描记方法为12导联，定标电压定为2MV/25MM，走纸速度定为25mm/s；在检查时，记录心电图变化情况，根据相关标准鉴别U波倒置。结果：60例U波倒置患者当中，8例患有心肌病，所占比例为13.33%；4例患有肺心病，所占比例为6.67%；10例患有风心病，所占比例为16.67%；13例患有高血压病，所占比例为21.67%；其余25例患有冠心病，所占比例为41.67%。结论：U波倒置对于心血管病的诊治具有重要意义，在临床中，应重视观测U波倒置。【关

2、键词】U波倒置；心电图；临床观察临床治疗疾病时，通常需要对患者的心电图进行监测。心电图可以将心脏兴奋状态以及活动过程显示出来，因此在研究疾病病理以及心脏功能方面，可以发挥出非常大的作用；例如，可以用于分析心室功能、心房功能以及判断患者是否存在心律失常等[1]。在心电图中，U波比较微小，在临床中容易被忽视。但是近年来，U波具体形态在诊断以及临床治疗当中的作用变得越来越大，因此要重视观测U波形态；其中U波倒置作为U波的一种特殊状态，应特别关注。本文分析了存在U波倒置现象的60例患者，现报告如下。81资料与方法1.1一般资料研究对象来源于本院在2010年-2012年所收治的60例患者，其中

3、男34例，女26例；年龄18～87岁，平均54.2岁。以上60例患者进行心电图检查之后，均确诊为U波倒置。1.2方法在观测心电图时，运用的心电图机为9250-P型；描记方法为12导联，定标电压定为2MV/25mm，走纸速度定为25mm/s。在检查时，如发现出现以下状况，则将其诊断为U波倒置。第一，当进行12导联检查时，所有导联U波均比等电位线低，且两者相差幅度在0.6mm以上，P波以及T波与倒置U波不相重合。第二，如U波发生正向偏转后，出现U波倒置现象，则诊断为U波终末倒置；如U波发生正向偏转前，出现U波倒置现象，则诊断为U波起始倒置；如U波的波谷存在切迹现象，倒置范围较广，终末位置

4、以及起始位置之间均出现了导致现象，则诊断为U波终末起始倒置。在检查过程中，记录患者的U波倒置情况，并分析基础疾病与U波倒置现象之间的关系，以及心电图变化与U波倒置之间的关系。2结果8在60例U波倒置患者当中，8例患有心肌病，所占比例为13.33%；4例患有肺心病，所占比例为6.67%；10例患有风心病，所占比例为16.67%；13例患有高血压病，所占比例为21.67%；其余25例患有冠心病，所占比例为41.67%。可以发现，冠心病患者容易出现U波倒置现象，高血压病患者为其次。另外，当在心电检查中发现U波倒置时，通常会伴随其他改变，其中出现左室肥厚以及ST段-T段改变的概率较大。心电图

5、变化与U波倒置发生情况：心电右室肥厚3例，发生率5.00%；心肌梗死7例，发生率11.67%；心电房性早搏4例，发生率6.67%；心电室性早搏11例，发生率18.33%；ST-T段改变16例，发生率26.67%；心电左室肥厚19例，发生率31.67%。3讨论心电图检查已经成为临床判断疾病的重要依据，心电图当中包括了各种不同的波，不同的波组分别代表了不同的心动周期。一般情况下，完整的波组包括了U波、T波与QRS波群以及P波，以上每种波在心电图中所指代的含义并不相同。本文重点论述的U波倒置现象是正常U波的异形改变[2]。如果心电图当中的U波处于正常状态，则其具体特征为小而圆；U波一般在T

6、波出现0.02～0.05s后开始形成，从时间上来看，大致出现在心室的舒张期，即第二心音出现以后；从U波形成的方向来看，多数情况下T波方向与U波方向保持一致。从U波的幅度以及时限方面来看，正常状态下的U波幅度一般保持在0.6～2.3mm，超过2.3mm的U波较为少见；正常时限一般保持0.15～0.278s。在进行肢体导联的过程中，出现U波的概率约为65%，而在胸导联的过程中，出现U波的概率约为98.4%，导致这一现象的原因为U波幅度以及高度均较小，通常会低于T波高度的二分之一以及低于幅度的十分之一。关于U波形成的原因，目前存在三种主流观点。第一种观点为，当心室壁处于舒张期时，出现伸展扩

7、张效应，引起延迟除极现象，进而形成U波，一般称为反馈作用。第二种观点认为U波是心脏当中的心室心肌在正常活动时出现的复极波，如M细胞复极波、基底部复极波、室间隔复极波以及乳头肌复极波等。第三种观点认为U波为一种系统性复极波。其中第一种观点已经得到了大多数医学研究者的认同[3]。当心电图中的U波发生异常改变时，通常会出现以下四种异常形态，即U波消失形态、U波低平形态、U波倒置形态以及U波增高形态。当出现U波消失形态时，通常观察患者是否已经出现了心肌梗死症状；当