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1、归脾汤加减治疗心脾两虚型心悸76例的疗效观察【摘要】目的观察归脾汤治疗心脾两虚型心悸的疗效。方法将76例心脾两虚型心悸患者随机分为两纟R,归脾汤治疗组39例，八珍汤对照纟R37例，观察疗效。结果归脾汤治疗组总有效率为94.87%,八珍汤对照组总有效率为86.48%,两组比较差异有统计学意义。结论归脾汤治疗心脾两虚型心悸疗效明显优于对照组，是治疗心脾两虚型心悸的理想方剂。【关键词】归脾汤；心悸；心脾两虚归脾汤是临床常用的经验方，由人参、白术、黄茂、当归、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、生姜、大枣组成。其功用为补血养心、益气安神。笔者于2005年6月至
2、2006年6月，凡遇心血虚、脾气弱Z气血两虚所引起的心悸症，均采川此方治疗，获得良效,现报告如下。1资料和方法1・1一般资料76例患者均来自于黑龙江屮医药大学附属一院门诊，男性24例，女性52例；年龄岁，平均52岁；病程〈6个月者20例，6个月~2年者37例，2飞年者19例。大部分患者在就诊前均接受过屮西药治疗，疗效不佳。来医院就诊时患者均有心悸气短,失眠多梦，并伴有神疲乏力，健忘眩晕，面色无华，口盾色淡，纳少腹胀，大便澹薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱等症。1.2分组及治疗方法将76例患者随机分成归脾汤治疗纽.和八珍汤对照组。屮药归脾汤加味：人参15g,白术1
3、0g,炙黄茂20g,当归15g,茯苓10g,远志15g,炒枣仁15g,龙眼肉10g,木香10g,甘草10g,生姜3片,大枣5枚，合欢皮15g,夜交藤15g,五味子10go水煎服，1口1剂，分2次服用。中药八珍汤加味：当归15g,川＜15g,熟地15g,芍药15g,人参15r,茯苓15g,白术15g,甘草10g,生姜3片,大枣5枚,枣仁15g,柏了仁15go水煎服，1El1剂,分2次服用。1.3疗效判定标准治愈：心悸气短、失眠多梦、神疲乏力，健忘眩晕，食少便澹等症状消失，血色红润，舌质淡红，脉缓有力，随访1年未见复发；显效：心悸气短、失眠多梦、神疲乏力，健忘
4、眩晕，食少便澹等症状基木控制，偶尔轻微出现一二项症状，但短时间内即可消失；有效：临床症状有所减轻，但易复发；无效：治疗前后症状无明显改变。1.4统计学处理两组间比较用t检验。2结果从表1可以看出，归脾汤治疗组总有效率明显高于八珍汤对照组，差异有统计学意义。3讨论心悸Z心脾两虚型主要临床表现为心悸气短，失眠多梦，并伴有神疲乏力，健忘眩晕，面色无华，口廉色淡，纳少腹胀，大便澹薄，舌质淡，苔薄片，脉细弱等症，主要病因病机是，思虑过度，劳伤心脾，脾失健运，气血不足，心失所养。归脾汤方中以人参、黄茂、白术、甘草、姜、枣甘温补气；当归辛甘温养肝而生心血；茯苓、枣仁、龙
5、眼肉甘平养心安神；远志交通心肾;木香理气醉脾，养心与益脾并进;并加夜交藤，五味了，合欢皮，增强安神之力。在临床应用屮，只要属心脾两虚的，随症加减，治疗每获良效，实为治疗心悸Z良方。
