门诊观察室护理质量考核及评分标准.doc

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1、门诊观察室护理质量考核及评分标准考核标准标准分考核方法评分标准一、科室管理1、科室成立质控小组，有质控方案，自查有记录。2、科室有专人负责教学管理，有培训计划，考核有计录。3、布局合理、环境整洁、标志醒基本设施齐全，严格区分清洁区与污染区。4、工作制度完善（首诊负责制、交接班制度、抢救制度、急诊病人优先诊疗制度）并严格执行。5、有急救工作流程及抢救常规，有药物反应的处理流程，护理人员熟练掌握常用工作流程及抢救常规。6、有重大紧急、意外事件处理预案，并有预案握。20分现场查看查记录抽考核心制度操作常规.T.作流程询问患儿家

2、属缺一项扣2分，一项不合要求扣1分。二、基础质量1、护理人员坚守岗位，着装规范，仪表整洁，态度和蔼，微笑服务。2、观察室整洁安静、床铺清洁平整、陪客数控制适半。3、巡视病人及吋，观察病情变化及吋，发现异常处理及时，报告及时。4、严格执行三查七对制度及操作规程，避免差错事故发生。5、严格交接班，认真清点各种物品、药品，有登记及签名。20分三、专科护理1、有服务规范及各种登记本（病人登记本、工作量统计、危重病人抢救护送本及交接班登记），记录规范。2、抢救设备仪器有专人保管，定位放置，完好率100%,各种仪器设备处于备用状态，

3、每口检查并有记录。3、抢救药品标识清晰、无过期，每班交接班20分四、技术操作1、制定专科培训计划，并有考核记录，心肺复苏培训率100%。2、护理人员熟练掌握急救技术、抢救约殆的使用。20分3、能熟练使用各种抢救器材。4、提高一针见血穿刺成功率，做好新护士的带教工作。五、优质服务1、礼貌待人、解释耐心、热情服务。2、积极帮助患儿及家属解决就诊困难。3、注重与患儿及家属的沟通交流，根据观察室特点做好健康教育。4、关心体贴患儿，有便民措施。六、院内感染1、严格执行消毒隔离制度，保持观察室的清洁、整齐,各种无菌物品符合要求。2、

4、严格执行监测制度，检测结果合格，治疗室及观察间毎日消毒，空气、物表、消毒液监测按要求有记录,监测合格。10分10分3、医疗废物处理符合要求。严格执行标准预防，做好职业暴露防护与处理。