门诊护理工作质量考核标准.doc

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1、.门诊护理工作质量考核标准检查项目考核标准标准分扣分标准服务规范1、护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范3一人脱岗不得分，一人不合格扣1分2、实行首接负责制、首问负责制，主动巡视，及时解决相关问题，提供便民措施。3一人次做不到扣1分制度建设1、护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。3少一项扣1分，不熟悉扣1分2、护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容，核心制度知晓率100%。4一人不知晓扣1分，一人不熟悉扣1分3、质量考核标准齐全，护士了解相关考核内容，护理相关台账资料齐全。4缺一项扣1分，一人不知晓扣1分4、门诊公物每月总清点一次，帐物相符

2、，有记录和签名。4未清点不得分，帐物不符合扣1分，漏一项扣1分工　作　质　量1、严格执行各项无菌操作，采血、注射使用一次性注射器，一人一针一筒用后及时规范处置。5一人次做不到扣2分2、抢救室：急救药械的完好率100%，严格执行“五定”管理，药品齐全有效，班班交接有记录和签名。8急救器械缺损每项扣2分，药品失效扣2分/支，无记录扣2分。3、生活垃圾、生物垃圾，分开存放，每天清理，处置规范，记录完整。6未分开存放扣3分，记录不完整扣3分。4、严格执行三查七对制度，输液卡分组转抄，贴于输液瓶上，使用输液巡视卡，填写及时、规范。7无输液卡扣2分/次，书写不规范扣2分/次5、严格执行交接班制度（物质、

3、病情、卫生，应做到书面、口头、床头）2不符合要求交接班扣2分精选word范本，供参考！.6、严格按时执行各种消毒隔离措施，记录齐全，各种消毒液及时更换，浓度、液面符合要求，无菌包在安全期内，有监测指示卡，器械消毒合格率100%。10失效扣2分/件，无指示卡扣2分/件，记录少一次扣3分。7、室内空气新鲜，早晚开窗通风一次，每次时间大于30分钟。2室内空气不新鲜一病室扣1分基础管理1、输液室安静、整洁，陪护人员管理有序，护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合理。4一项不符合要求或不合理扣2分2、仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵、破损及时联系维修。3一处不符合要求扣1分3、被服每周更换一次，必要

4、时随时更换。2一处不符合要求扣1分4、规范化培训护士按要求完成相关培训内容，实习生有人带教，手册记录及时完整。2一人次做不到扣1分5、治疗室：①地面、台面清洁干燥，无私人物品，拖把专用，抽屉、橱柜物品摆放规范②输液现配现用，特殊剂量、途径用药标记醒目，分开放置6治疗室不符合要求扣2分未做到扣2分/瓶6、有询问过敏史及皮试记录4无记录扣2分次7、经常巡视输液室、观察室，发现问题及时处理。4未做到扣2分/次8、处置间：①医用垃圾分类放置，地面清洁干燥②污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合要求6不符合要求扣2分/件不符合要求扣2分/件9、卫生间：①各室水池清洁，下水道通畅。卫生间清洁、无异味、无

5、尿垢②地面清洁干燥，有警示牌，垃圾及时倾倒4不符合要求扣1分/件不符合要求扣1分/处10、各项登记及时、记录完整，差错事故随时登记，及时上报，并有整改措施。4无记录扣2分，无整改扣2分精选word范本，供参考！.精选word范本，供参考！