血液生理特性特性.ppt

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1、血液的生理特性特性学习目标1.说出血液的组成成分及功能2.列条说明血液的生理特性3.叙述血浆渗透压的组成、正常值及作用4.举例说明血液的生理特性与临床护理工作的联系学习内容一、血液的组成及功能二、血液的理化特性三、临床应用举例一、血液的组成及功能1.组成血液是由血浆和悬浮于其中的血细胞所组成的流体组织。相对于血液的各种成分(如血浆和血细胞)而言,血液又称全血。学习内容血浆红细胞血细胞血小板白细胞血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类细胞或有形成分,其数量以红细胞为最多,血小板次之,白细胞则最少。它们分别占血细胞总数的95%~97%、2%~5%和1

2、‰~2‰。血细胞在全血中所占的容积百分比称为血细胞比容。血细胞比容在正常成年男性为40%~50%,女性为37%~48%,新生儿约为55%。学习内容血浆水(91%~92%)溶质(8%~9%)晶体物质(氯化钠等小分子物质)胶体物质白蛋白球蛋白纤维蛋白原血浆是抗凝血离心沉淀后所得到的淡黄色液体。学习内容血清:血液凝固后1~2小时,血凝块发生收缩而挤出淡黄色的液体,称为血清。血清血凝块血清与血浆的区别:血清缺乏纤维蛋白原和少量参与血凝的其他血浆蛋白质,并含有少量血液凝固时由血管内皮细胞和血小板释放出来的化学物质。学习内容2.血液的基本功能运输功能酸碱缓

3、冲机体防御功能保持内环境稳态生理性止血功能学习内容二、血液的理化特性1.血液的比重正常人全血的比重为1.050~1.060,血液中红细胞数量越多,全血的比重就越大。血浆的比重为1.025~1.030,其大小取决于血浆蛋白的含量。红细胞的比重为1.090~1.092,其大小与红细胞内血红蛋白的含量呈正相关。利用红细胞和血浆比重的差异,可以进行血细胞比容、红细胞沉降率的测定,以及红细胞和血浆的分离。学习内容2.血液的黏度血液是一种黏度较大的体液,血液的黏度来源于血液内部分子或颗粒间的相互磨擦,即内摩擦。如以水的黏度为1,则全血的相对黏度为4~5,血

4、浆的相对黏度为1.6~2.4。全血的黏度主要取决于血细胞比容,而血浆的黏度则取决于血浆蛋白的含量。学习内容临床联系:贫血病人的红细胞数量减少,血液黏度将下降;大面积烧伤的病人,由于血浆中的水分渗出,血液浓缩,血液黏度将升高。血液的黏度是形成血流阻力的重要因素之一。当某些疾病使微循环血流速度显著减慢时,红细胞将会发生叠连和聚集,血液黏度升高,使血流阻力增大,从而影响微循环的正常灌注。学习内容3.血浆渗透压及其生理作用渗透压是指促使水分子从含水较多的液体透过半透膜向含水较少的液体移动的压力。渗透压的大小与单位溶液中的溶质颗粒的数目成正比,而与溶质的

5、其他特性无关。渗透现象和渗透压形成的示意图学习内容血浆渗透压由血浆中的晶体和胶体颗粒共同构成,因此血浆渗透压可分为晶体渗透压和胶体渗透压两部分。晶体渗透压是指由晶体物质所形成的渗透压。血浆中的晶体物质主要是Na+和Cl。胶体渗透压是指由蛋白质所形成的渗透压。血浆中的胶体物质主要是蛋白质,尤其是白蛋白,白蛋白的分子量小,其数量远多于球蛋白和纤维蛋白原。学习内容正常血浆渗透压平均约300mOsm(相当于5790mmHg或770kPa)。由于晶体物质的颗粒数目极多,因而晶体渗透压占血浆渗透压的绝大部分,而胶体渗透压所占比例则很小。学习内容晶体渗透压

6、的相对稳定对保持细胞内外的水平衡极为重要。胶体渗透压在调节血管内外水平衡,维持正常循环血量方面起至关重要的作用。学习内容血浆晶体渗透压和胶体渗透压调节水平衡作用示意图三、临床应用举例举例:晶体渗透压与临床常用溶液等渗溶液与等张溶液在临床或生理实验使用的各种溶液中,其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液(如0.85%NaCI溶液),高于或低于血浆渗透压的则相应地称为高渗或低渗溶液。学习内容学习内容请注意观察:红细胞悬浮于不同浓度的NaCl溶液中的结果正常膨胀破裂临床上,给伤病员进行大量补液时,常用与血浆等渗的0.9%NaCl溶液(生理盐水)或5~

7、10%葡萄糖液,而不能用高渗溶液或低渗溶液。在医疗工作中,不仅大量补液时要注意溶液的渗透压,就是小剂量注射时,也要考虑注射液的渗透压。学习内容学习后,要抓紧时间去做练习哦做了练习可以强化重点知识,还可以获得形考成绩温馨提示谢谢

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