托幼机构手足口病防控培训.ppt

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1、托幼机构手足口病防控培训2014.4.11主要内容一、手足口病基础知识二、托幼机构没有手足口病病例时如何预防？三、托幼机构出现手足口病后采取哪些措施？什么是手足口病手足口病是由多种肠道病毒（20多种，其中柯萨奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和肠道病毒71型（Enterovirus71.EV71）最常见）引起的急性传染病,多发生于5岁以下儿童，尤以3岁以下年龄组发病最高，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，

2、导致死亡。以手、足、口腔等部位发生丘、疱疹为主要特征。皮疹不痒。肠道病毒特性肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。临床表现手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热

3、，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。传染源人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。排毒时限：痊愈(所有症状消失)后一周。传播途径肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播，也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。易感人群

4、人群普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。流行特征该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生聚集、暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。托幼机构如何预防手足口病1、晨检（关键环节）晨检是防止传染病病人进入托幼机构的第一道防线，是个关口。晨检时间

5、：没有病例时每天入园时晨检；有病例还要进行午检（一天两次）。晨检地点：教室门口。晨检内容：测量体温（日托、周或月托）、查看儿童（手、足、口、臀部）是否有皮疹或疱疹。并做好记录（异常儿童基本情况）。晨检结果：正常儿童入园上课，发现异常儿童或有疑似症状儿童，立即通知家长带儿童到医疗机构诊治。2、教育、指导儿童养成正确洗手的良好卫生习惯。饭前便后彻底清洗双手，用肥皂流动水洗（幼儿园洗手水要求，水龙头的设置、数量）（用肥皂洗手）正确洗手方法：1.湿：在水龙头下将手腕、手掌和手指均充分淋湿。2.搓：双手擦肥皂或洗手液，搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕，最

6、少洗20秒。3.冲：用清水将双手彻底冲洗干净。4.捧：捧水将水龙头冲洗干净，或用擦手纸包着水龙头关闭。5.擦：用擦手纸或干净毛巾将双手擦干。整个洗手过程至少持续30秒才能达到有效的清洁。洗手禁忌：多人共用一个洗脸盆和一条毛巾。3、消毒（做记录）（1）教室和宿舍等场所要经常通风，保持空气流通。（每天至少3次，每次30-60分钟）形不成对流的要进行空气消毒空气消毒方法：紫外灯照射、含氯消毒剂（“84”消毒液）或过氧乙酸喷雾紫外灯照射：（每立方米≥1.5瓦，离地面距离不超过2米）先预热5分钟，再照射不少于30分钟，照射时室内不能有人。（做记录时分灯管记录，还要有

7、累计使用时间）含氯消毒剂（“84”消毒液）喷雾：1:100比例配比。房屋窗户密闭后，由里向外，上下、左右依次喷洒，直至门口，喷洒完毕关门，作用30-60分钟后再开窗通风。过氧乙酸喷雾：房屋窗户密闭后，用2%过氧乙酸（8ml/立方米）由里向外，上下、左右依次喷洒，直至门口，喷洒完毕关门，作用30-60分钟后再开窗通风。（2）桌椅、床头、楼梯扶手、滑梯、门把手等物体表面每天进行消毒先用干净湿毛巾搽干净，再有含氯消毒剂（”84”消毒液1:100配比）擦拭，作用30分钟后再用清水擦拭干净。（3）玩具消毒每天1次消毒前先清洗干净，再用含氯消毒剂（”84”消毒液1:1

8、00配比）浸泡或擦拭，作用30分钟后，用清水洗干净晾干，备用。浸泡