大肠癌并急性肠梗阻外科治疗125例临床研究.doc

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1、大肠癌并急性肠梗阻外科治疗125例临床研究［摘要］目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法回顾分析1996年6月〜2008年6月125例肠癌所致急性肠梗阻的临床资料。其中58例不全性肠梗阻先保守治疗，再择期行一期肠切除吻合57例,M订es手术1例;67例完全性肠梗阻急诊手术，行一期肠切除吻合50例,其他术式17例。结果术后并发症25例(20.00%)o101例获随访(80.80%),2年生存率82.17%(83/101),5年生存率55.45%(56/101)o在一期切除吻合的病例中，急诊手术与择期手术组间术后近期各并发症率比较及2年、5年生存率比较,P值均大于0.05,差异无统

2、计学意义。结论大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时灵活应用不同的手术方式，创造条件力争一期切除肿瘤，解除梗阻。对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人急诊施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的。［关键词］结直肠肿瘤;肠梗阻;外科治疗［中图分类号］R735.4［中图分类号］A［文章编号］1673-9701(2009)24-39-02SurgeryforColorectaiCancerwithAcuteObstruction：AClinicalAnalysisof125casesLILiGeneralSurgery,NanchongMunicipalFifthPeopleHospital,Nanchong,Sic

3、huan637100,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyofsurgeryforcolorectalcancerwithacuteintestinalobstruetion.MethodsAretrospectiveanalysisof125casesofacuteintestinalobstructioncausedbycolorectaicancer(fromJun.1996toJun.2008)wasmade,inwhich58casesofincompleteintestinalobstructionacceptedcons

4、ervativetreatment(57casesacceptedintestinalresectionand1caseacceptedMilesoperation)and67casesofcompleteobstructionacceptedemergencysurgery(50casesacceptedintestinalresectionand17casesacceptedothersurgicalmethods)・ResultsPostoperativecomplicationsoccurredin25cases(20.00%).Afollow-upof101cases(80.80%)

5、showedthe2-yearssurvivalratewas82.17%(83/101)andthe5-yearssurvivalratewas55.45%(56/101).Emergencyoperationandselectiveoperationwerecomparedwiththesurvival2-yearand5-yearrates,withnostatisticalsignificance・(P〉0.05)ConelusionColorectalcancerwithacuteintestinalobstmetionshouldbetimelytreatedanddifferen

6、toperationsshouldbeflexiblyused・Weshouldcreateconditionstoremovethetumoratfirsttime.Tumorresectionmaybeusedinleftcoloncancerwithacuteintestinalobstruction,whichissafeandeffective・[KeyWords]Colorectaineoplasms；1ntestinalobstruction；Surgery大肠癌合并急性低位肠梗阻是外科常见急腹症之一，文献报道结肠癌致肠梗阻的发生率约8%〜29%[1]。究竟对大肠癌并发急性肠梗阻

7、采取何种外科处理方法仍是当前临床关注的热点。我院自1996年6月~2008年6月共收治大肠癌致急性低位肠梗阻125例，就其外科处理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料125例，男性82例,女性43例,年龄36〜82岁，平均(59.3±9.7)岁。全组患者均有腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等肠梗阻表现，其中58例为不全梗阻,67例为完全梗阻。2例合并肠穿孔和感染中毒性休克。其中81例(6