基于局限型与浸润型胃癌临床不同病理的特点及预后思路探索32例.doc

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1、基于局限型与浸润型胃癌临床不同病理的特点及预后思路探索32例摘要:目的探讨局限型与浸润型胃癌临床不同病理的特点及其预后思路探索。方法抽取我院于2011年1月〜2013年1月收治的32例胃癌患者作为研究对象，并结合其临床资料进行冋顾性分析。结果经研究发现，局限型组与浸润型组在性别、病灶部位及浸润程度等病理资料方面的比较，差异有统计学意义（P〈0・05）；另外在预后方血，发现病灶部位、淋巴结转移与局限型胃癌有关，淋巴结转移、浸润程度及病灶体积等与浸润型胃癌有关。结论不同类型的胃癌的病理特点、预后思路存在一定差异，临床应予以足够重视，

2、并结合局限型与浸润型胃癌的不同生物学行为特征，给予及时、有针对性的治疗，以改善预后。关键词：局限型胃癌；浸润型胃癌；病理特点；预后思路在临床上，胃癌属于一种最为常见的消化道恶性肿瘤，会给人类的身体健康及生命安全带来极大危害［1］。目前人们在提高胃癌患者生存率的过程中，通常是采取早期诊断和尽早清除淋巴结等方式进行，临床疗效较为令人满意，但仍会受到不同类型胃癌的影响，而给预后工作带来相当大的难度。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析我院于2012年1月〜2013年1月收治的32例局限型与浸润型胃癌患者及其临床资料，具中男性患者24例

3、，女性患者8例，年龄范围在24〜61岁，平均年龄（47・8±4.5）岁。1.2方法根据术后病理证实，随机将32例患者分为局限型（Borrmann1>2型）组10例和浸润型（Borrmann3>4>5型）组22例，同时给予3个月〜12年的随访，总随访30例（93.75%）,包括局限型组10例（100%）,浸润型20例（90.91%）。1.3统计学方法应用SPSS16.0统计包软件进行统计和处理，采用Cox多因素分析预后相关因素［2］,计数材料采用百分比（%）显示，组间比较应用x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.

4、1两组病理特点的结果比较经研究两组患者的临床病理资料，发现在性别、病灶部位及浸润程度等多个方面，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）o见表1。2.2两组预后及其相关因素的分析研究发现，病灶部位、淋巴结转移与局限型胃癌预后有关，淋巴结转移、浸润程度及病灶体积等与浸润型胃癌预后有关，见表2o同时，随访发现，局限型组平均生存（97・8±4.3）个月，浸润型组平均生存（37.5土2.3）个月，比较差异存在统计学意义（1X0.05）。3讨论胃癌是消化道中最为常见的一种恶性肿瘤,好发于男性。在本研究中,胃癌的男女性别比为3：1,这与温华

5、生等［3］研究结果相近,为2.95：E结合两种分型胃癌的不同病理资料来看，显示局限型胃癌与浸润型胃癌彼此间的生物学行为特征存在显著不同，前者肿瘤细胞的恶化情况较为不明显，而后者往往具有广泛扩散的趋势。同时，有资料指出，淋巴结转移会给胃癌患者的预后情况带来较大影响［4］。在本研究中，发现局限型胃癌组与浸润型胃癌组均存在明显的淋巴结转移现象，并且以浸润型胃癌者较为严重，而且其发生淋巴管癌栓的概率在22.7%左右,耍高于前者的10.0%,提示浸润型胃癌容易给淋巴系统带来更严重的侵袭。另外，经多因素分析,了解到病灶部位、淋巴结转移与局限

6、型胃癌预后有关，淋巴结转移、浸润程度及病灶体积等与浸润型胃癌预后有关，由此可看出，浸润程度深浅、病灶体积大小等不会给局限型胃癌患者的预后带来较大影响，但有研究认为，给予晚期、病灶较大的局限型胃癌患者根治治疗，同样可有效提高治疗效果，改善预后［4］。本研究表明，不同类型的胃癌的病理特点、预后思路存在一定差异，临床应予以足够重视，并结合局限型与浸润型胃癌的不同生物学行为特征，给予及时、有针对性的治疗，以改善预后。参考文献：［1］崔涌，王新华，孟宪杰•胃癌的病理分型与预后的关系［J］・农垦医学，2012,34(3)：226-228.［

7、2］滕勇•局限溃疡型胃癌与浸润溃疡型胃癌临床病理特点及预后对比分析［J］•中国医科大学，2012,5.［3］温华生，郝俊.胃癌患者临床病理及预后分析［J］・中国社区医师(医学专业),2010,12(21)：77-78.［4］苗智峰•局限型与浸润型胃癌临床病理特点及预后对比分析［J］・中国肿瘤临床,2010,11：643-646.编辑/哈涛