口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕572例临床分析.doc

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1、口服米非司酮配伍米索前列醉终止早孕572例临床分析【关键词】终止早孕近年来，药物流产以痛苦小、操作少，（2被越來越多的早孕妇女所接受。我院52000年2月〜2004年7月共対572例早孕妇女进行米非司酮配伍米索前列醇口服药物流产，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组572例均为停经49d内，经体检、妇科检杳确诊为早期妊娠，宫内未放置节育器，无禁忌证，自愿耍求使用线物终止妊娠的健康妇女。全部帘规行B超检查，均确诊为宫内妊娠，妊娠囊大小均在2cmX2cm以内。初孕妇362例，经孕妇210例（有剖宫产术20例）。1.2给药方法我院采用米非

2、司酗配伍米索前列醇口服（均为上海华联制药有限公司所生产）。米非司酮25mg,Bid,连用3d,服药前后均需禁食2h,第4天晨起空腹口服米索前列醇0.6mg后留院观察，若6h后胚胎未排出，可再次II服米索前列醇0.6mg,观察胚胎完全排岀后方可离院=1.3疗效观察与结果完全流产:胚胎组织完全排岀，出血少，且自然停止。B超示:宫腔内无妊娠發,子宫大小正常（其中包括再次口服米索前列醇者）=572例中，完全流产524例，流产率为91.6%,英中初孕妇322例，经孕妇202例。不完全流产:出血多,二次口服米索前列醇10h后仍未排出完整胚胎纽织，術

3、规行清宫术;对用药后妊娠囊自然排出，随诊中发现阴道流血过多，时间长，清宫后证实残余蜕膜及变性绒毛，也视为不完全流产。本组共48例,初孕妇26例,经孕妇22例，占流产率8.4%。其间未发生流产无效病例。1.4不良反应孕妇用药后65%有不同程度的下腹坠痛感，其屮2例为初孕妇，子宫后屈位,不能忍受腹痛行刮宫术。62例发生恶心、呕吐、轻度腹泻，未经治疗自愈。2讨论米非司酮是作用于受休水平的抗孕酮药-物，通过与孕酮受休结合血起到阻断孕酮的作用，主要作用于子宫内膜的孕酮休引起蜕膜和绒毛变性，导致出血和体内HCG水平下降，且有终止早孕、抗着床、应用诱

4、导月经及促进子宫成熟等作用［1］。米索前列醇对各妊娠期子宫都有收缩作用［2］。因此，米非司酮配伍米索前列醇终止早孕是一种安全高效、简单易行的好方法。参考文献1戴向红，武建联.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床分析.I比界今日医学杂志，2000,1:138-139.2胡茂兰.米索司酮配伍米索前列醉治疗稽留流产的临床观察.中华妇产杂志，1999,3:349.作者单位：255300ll

5、东省淄博市周村区第二人民医院作者：朱琳杨东王幼娟