卡介菌多糖核酸注射液联合地氯雷他定治疗老年皮肤瘙痒症30例临床分析.doc

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1、卡介菌多糖核酸注射液联合地氯雷他定治疗老年皮肤瘙痒症30例临床分析作者：李景华，高微单位：吉林大学中日联谊医院皮肤科，吉林长春130033【关键词】卡介菌多糖核酸注射液（斯奇康）；地氯雷他定（信敏汀）；老年皮肤瘙痒症老年皮狀瘙痒症是临床常见的皮狀病，英病因复杂，发病机制尚未阐明，以往治疗以抗组胺药为主，地氯雷他定（商品名信敏汀）是氯雷他定的活性代谢物，为非镇静性长效三环类抗纽•胺药，笔者从2005年5月〜2007年5月使用卡介菌多糖核酸注射液（商品名斯奇康）与地氯雷他定联合治疗老年皮肤瘙痒症，取得较好疗效，报道如下。1对象与方法1.1研究对象60例老年皮肤瘙痒症患者均为

2、我院皮肤科门诊患者。其中男37例，女23例，年龄60-82（平均67.2）岁，病程2〜15年不等，随机分为卡介菌多糖核酸注射液联合地氯雷他定组（联合组）和地氯雷他定组各30例。排除治疗前1w内服用过其他抗组胺药，1个月服过糖皮质激素、免疫抑制剂以及有严重心、肺、肝、肾等英他系统性疾病患者。两纽年龄、病程经统计学分析差异无显著性。1.2试验方法1.2.1用药方法联合组：卡介菌多糖核酸注射液（湖南九芝堂斯奇生物制药有限公司，批号20050533）每次1ml,每周3次肌注，同时口服地氯雷他定（深圳信立泰药业有限公司，批号20060901）5mg,每日1次。地氯雷他定组：口服地

3、氯雷他定5mg,每日1次，两组均为4w1个疗程。1.2.2疗效判断标准痊愈：痒感消失；显效：痒感明显减轻；有效：痒感减轻，皮获偶见抓痕；无效：仍有明显痒感或无变化。有效率以痊愈加显效计算。1.3统计学方法采用SPSS1.5统计软件进行χ2检验。2结果2.1临床疗效联合纽患者在4w内有效率明显高于地氯雷他定纽（PV0.05）,见表1。2.2不良反应联合纽患者在治疗中仅有1例出现低热，全身不适，但未经处理好转。另有2例肌肉注射部位出现结节，热敷处理、双侧交换注射后可消退。两纽共9例口服地氯雷他定后轻度嗜睡，英中联合组4例，地氯雷地定组5例。表1两组4w内的临床疗效比

4、较（略）与地氯雷他定组比较：l）P<0.053讨论瘙痒症是指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病，诱发瘙痒的病因有内因和外因，内因包括诸多皮肤病及某些系统疾病，外因包括理化、生物等诸多因索。瘙痒症的发生基本上是山体内化学物质如纽胺、激肽和蛋白酶等的释放而引起。山于长期搔抓，休息不好导致营养障碍及不良，产生细胞免疫功能低下和体液免疫紊乱。老年人具有免疫功能的T细胞约为年轻人的50%〜80%,表现出T细胞亚群的调节功能出现不同的变化（Do以往治疗以抗纽胺药为主，地氯雷他定能选择性阻断外周H1受体，不易通过血-脑脊液屏障，口服30min达到有效血药浓度，峰值吋间约3h

5、,消除半衰期约27h。但不能改善免疫异常和停药复发的问题。卡介菌多糖核酸注射液为新一代免疫调节剂，系卡介苗提取物。含核酸、多糖等10多种免疫活性物质。通过增强细胞免疫，减少其脱颗粒所释放的活性物质，以提高机体的免疫力。用卡介菌多糖核酸注射液治疗皮扶病，训能与该药能有效地激活匕噬细胞和T淋巴细胞增强机体的细胞免疫功能，调节机体体液免疫功能而达到治疗目的（2〜4）。临床疗效衣明，加用卡介菌多糖核酸注射液治疗以上疾病，明显优于单用抗组胺药物治疗。此方法不良反应少，安全方便，作用持久，适于推广应用。【参考文献】1TelfbrdWQMollerRA.AgingincreasesC

6、DSTcellapoptosisinducedbyhyperstimulationbutdecreaseapoptosisinducedbyagonistwithdrawalinmice(J).CellImmunob1999;191:131-8.2姜昱，叶楠，范会平，等.卡介菌多糖核酸对扁平疣患者细胞免疫功能的影响(J)•中国麻风皮肤病杂志,2005;21(4):261.3杨铭华，林为才，杨军.卡介菌多糖核酸联合咪卩坐斯汀治疗慢性特性寻麻疹疗效观察(J)•中国皮肤性病学杂志,2006;20(5):319-20.4CD方，何涛.卡介菌多糖核酸治疗慢性寻麻疹疗效观察仃).屮

7、国麻风皮肤病杂志，2006;22(2):146.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。