地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对免疫功能的影响

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1、地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对免疫功能的影响蒋屏东踵腫臟赖美玲无锡市第二人民医院皮肤科摘要：目的观察地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将82例慢性荨麻疹患者随机分成观察组和对照组。给予对照组患者UI服地氯雷他定;观察组在对照组的基础上加用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治疗。观察两组患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+和CD47CD8）的变化情况及两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和复发率。结果观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的T淋巴细胞亚

2、群均明显上升（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）:两组患者的CD8+在治疗后明显下降（P<0.05）,iL观察组低于对照组（P<0.05）。观察组的复发率显著低于对照组（P〈0.05），且两组患者均无严重不良反应发生。结论地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹可以明显提升疗效、改善免疫功能和减少复发率，且较为安全，值得在临床中推广应用。关键词：地氯雷他定;卡介菌多糖核酸;慢性荨麻疹;免疫功能;作者简介：孙慧，Tel:15961820697收稿日期：2017-07-12Received：2017-07-12慢性荨麻疹是一种临床上常见的皮肤过

3、敏性疾病，发病率较高，病程长且反复发作，给患者的生活和工作造成巨大的影响Ill。地氯雷他定是一种强效的抗组胺药，能起到有效的抗过敏作用，而卡介菌多糖核酸具有免疫调节作用，能明显改善免疫功能。本文R在观察地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对免疫功能的影响。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2016年12月在皮肤科治疗的82例慢性荨麻疹患者，随机将患者分为观察组和对照组各41例。观察组中，男24例，女17例，年龄18~63岁，平均（40.3±6.2）岁，病程3个月至10.2年，平均（2.0±0.6）年;对照组屮，男21

4、例，女20例，年龄17〜62岁，平均（39.7±5.8）岁，病程3个月至9.5年，平均（1.8±0.5）年。纳入标准：（1）符合《荨麻疹诊疗指南（2007版）》中对于慢性荨麻疹制定的诊断标准位1;（2）在治疗前24h出现荨麻疹症状者；（3）病程超过2个月。排除标准：（1）对地氯雷他定或卡介菌多糖核酸严重过敏的患者；（2）治疗前1周服用过抗组胺药、免疫调节制剂、糖皮质激素、抗真菌药等药物者；（3）患有其他过敏性疾病；（4）严重心、肝、肺、肾等功能不全；（5）患有严重心血管疾病、先天性心脏病、感染性疾病、恶性肿瘤等；（6）处于哺乳期或怀孕期的妇女；（7）神志不清

5、。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法给予对照组患者门服地氯雷他定片（恩理思，上海先灵葆雅制药有限公司：批准文号：国药准字H20120445），5mg/次，1次八1。在对照组的基础上，观察组患者额外采用卡介菌多糖核酸注射液（浙江万马药业有限公司；批准文号：W药准字S33020001）肌肉注射治疗，2mL/次，隔Hl次。两组患者均连续治疗4周，在治疗结束后进行疗效评价，并记录两组患者在治疗过程中的不良反应发生情况。治疗结束4个月后对患者进行随访。1.3疗效评价根据荨麻疹症状及体征总积分作出疗效评价，评分标准:风团数目

6、＜7个为1分，7〜12个为2分，＞12个为3分;最大风团直径＜1.5cm为1分，1.5〜2.5cm为2分，＞2.5™为3分;瘙痒轻度，不引起烦躁为1分，中度，引起烦躁，影响生活为2分，重度，难以忍受，影响睡眠为3分;皮肤划痕稍微高起，缓慢为1分，可见条状隆起，较快为2分，明显条状隆起，迅速为3分。症状积分下降指数（SSRI）=（治疗前症状总积分-治疗后症状总积分）/治疗前症状总积分X100%。痊愈:SSRI彡90%;有效:60%（SSRI＜90%;进步:20%（SSRI〈60%;无效:SSRI＜20%;总有效率=（痊愈例数+有效例数）/（痊愈例数+有效例数+

7、进步例数+无效例数）X100%。1.4观察指标分别观察两组患者治疗前后的CD3、CD4、CD8和CD4/CD8的变化。由我院检验科Beckman-Coulter流式细胞仪进行测定，采用配套的白细胞分化抗原CD4-FTTC/CD8-PE/CD3-PC5检测试剂盒，购于Beckman-Coulter商贸（中国）有限公司，并严格按照试剂盒说明书进行操作。1.5统计学方法采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，计量资料采用（x土s）表示，行t检验;计数资料采用n,%表示，行x检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较观察组中，痊愈23例（5

8、6.10%）,有效12例（29.27%）,进步5例（