卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的应用效果.doc

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1、卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的应用效果【摘要】目的：探讨卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的效果。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2016年1月接诊的产后岀血患者80例作为本次研究对象。将其随机分为观察组与对照组，对照组患者给予常规治疗，注射20IU缩宫素，对于未得到缓解的患者静脉滴注缩宫素；观察组在此基础上注射250ug卡前列素氨丁三醇。观察两组患者用药的止血时间、产后2h内出血量、治疗总有效率以及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为90%,止血时间为(14.4+3.5)min、产后2h内出血量(271.4±10.5)ml；对照组治疗总

2、有效率为70%,止血时间为(34.4±7.5)min、产后2h内出血量(571.4±17.5)ml,两组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论：卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果显著，可有效改善出血情况，值得推广使用。【关键词】卡前列素氨丁三醇；孕产妇；产后出血；止血中图分类号R714.461文献标识码B文章编号1674-6805(2016)26-0135-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.076产后岀血是导致产妇产后患病或死亡的主要原因，是产科常见的急危重症。根据相关数据统计［1］,每年大约有125000名孕产妇

3、死于产后出血。产后出血的发生率占分娩总人数的2%〜3%。因此，采取有效的方式治疗产后出血，对挽救产妇的生命具有重要意义。大量学者认为，引发产后出血的原因主要为宫缩乏力，因此可以通过加强子宫收缩力达到防治产后出血的目的。目前临床上治疗产后出血多采用缩宫素、米索前列醇以及麦角新碱等药物，但效果欠佳，由于宫缩素仅作用于子宫上段，当受体位点饱和后，即使增加剂量也不能加强宫缩频率［2］。笔者所在医院给予产后出血产妇卡前列素氨丁三醇进行治疗，取得良好的效果。现将2013年1月-2016年1月接诊的80例产后出血的产妇治疗结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取201

4、3年1月-2016年1月笔者所在医院产后出血产妇80例作为本次研究对象。将其随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组初产妇24例，经产妇16例，年龄21〜35岁，平均(25.3±3.5)岁，孕周34〜41周，平均(37.5±2.5)周，其中阴道分娩29例，剖宫产11例，妊娠期高血压综合征2例；对照组初产妇28例，经产妇12例，年龄21〜36岁，平均(25.4±3.6)岁，孕周34〜41周，平均(37.4±2.3)周，其中阴道分娩30例，剖宫产10例，妊娠期高血压综合征5例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法1.

5、2.1对照组阴道分娩：胎儿娩出后给予产妇肌肉注射20IU缩宫素；剖宫产：胎儿娩出后经宫体注射20IU缩宫素，随后给予产妇静脉滴注5%葡萄糖溶液+20IU缩宫素。1.2.2观察组阴道分娩：胎儿娩出后经宫体注射250ug卡前列素氨丁三醇；剖宫产：胎儿娩出后经工体注射250卡前列素氨丁三醇，同时给予产妇静脉滴注5%葡萄糖溶液+20IU缩宫素，如果情况较严重，可重复滴注缩宫素。1.3观察指标观察两组患者用药的止血时间、产后2h内出血量、治疗总有效率以及用药后出现的不良反应。1.4疗效评定标准显效：用药15min内，阴道出血量大量减少，有明显子宫收缩；有效：重复用药3

6、0min内，阴道流血减少，子宫收缩良好；无效：反复用药后无任何子宫收缩征象，阴道流血未缓解［3］。总有效率二（显效+有效）例数/总例数X100%o1.5统计学处理采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用率（%）表示，并用字2检验；P0.05）o3讨论随着医学技术的进步，人们对产科质量的要求增高。产后出血是产科较为严重的并发症，主要发生于产后的2h内，若未能及时采取治疗，会引发产妇凝血功能障碍，发生生命危险［4］。产后出血是引起产妇患病或死亡的主要原因，因此，采取积极有效的止血措施对于挽救产妇的生命有重要意

7、义。引发产后出血的主要原因有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍［5］。其中宫缩乏力是最常见的原因，因此预防宫缩乏力或加强宫缩能力，可以预防或控制产后出血的情况。缩宫素与前列腺素联合是临床上治疗宫缩乏力的常见药物，但是，这两种药物在体内的半衰期非常短，会被胎盘释放出的缩宫素酶分解消灭,加之位点已饱和，药物注射30min后就会失去效力，使用时受到很大的限制。卡前列素氨丁三醇是一种前列腺素PGF2a的（15S）-15家及衍生物的氨丁三醇盐溶液，通过将卡前列素与氨丁三醇按照1:1化合而成，具有较强收缩作用，同时在体内的半衰期时间较长，可持续2〜3h,经工

8、体注射后吸收入血液循环的快读较快，达到最高血液浓度的