化瘀降浊汤治疗脂肪肝32例疗效观察.doc

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1、化瘀降浊汤治疗脂肪肝32例疗效观察【关键词】化瘀降浊汤近年來，脂肪肝的发生率呈上升趋势。笔者在临床中用化瘀降浊汤治疗脂肪肝32例，收效满意。兹报告于下。1一般资料1.1病例资料32例患者中,男25例,女7例;年龄最小26岁,最大69岁,平均37.1岁;肥胖者18例，嗜酒者21例，喜食肥甘者13例;有肝炎病史者7例。1.2诊断标准①B超见:肝实质呈点状高冋声，肝内小血管显示不淸或肝深部冋声衰减;②血脂升高，总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）均增高或一项增高;③肝大，肝功能ALT升高;④右胁胀痛或隐痛或胀满不适。2治疗方法化瘀降浊汤药物组成:柴胡10g,黄苓、山楂、白术、赤芍、生首乌各15g,丹参

2、、及仁、茯苓各20g,黄便30g,青皮砲。辨证加减:肥胖者加泽泻、大黄;湿热重者加茵陈、梔子;肝大者加地龙、鳖甲;阳弱者加鹿含草，补骨脂。每日1剂，水煎服。1个月为1疗程。3治疗效果3.1疗效标准临床治愈:临床症状和体征消失，血脂、肝功能恢复止帘，B超示肝声像图复常;有效:临床症状缓解或减轻，肝功、血脂部分止常，B超示肝声像图好转;无效:症状及各项检查指标无改善。3.2治疗结果临床治愈17例，占53.13%;有效13例，占40.63%;无效2例,占6.25%;总有效率为93.76%。4讨论脂肪肝是中老年人的常见病。营养失衡，过量饮酒和肥胖导致肝脏合成TG的速度超过了将其纽合为低密度脂蛋白及分泌

3、入血液的速度时，肝脏中TG堆积，是形成脂肪肝的主耍原因。中医则认为，饮食不节，喜食肥甘，嗜醇酒及多卧少动、情志失调，易致肝郁脾虚，肝郁日久，气血失和，伤脾损胃，致脾虚运化不力，湿浊内生，阻滞气血，瘀积肝络，而发为脂肪肝。故肝郁脾虚为病本，瘀血湿浊为病因。自拟的化瘀降浊汤方中，柴胡、青皮、丹参、赤芍、山楂疏肝调气，通络化瘀，配黄苓以清肝经郁热，加白术、黄便、及仁、茯苓、山楂健脾和胃，利湿化浊。再用生首乌解毒通便,以加速湿毒之排汹。诸药共奏疏肝健脾，行气活血，除湿化浊之功，从而使肝脾健运，气血调畅。药理研究证实，山楂、首乌、泽泻、大黄、茯苓等均有降血脂的作用，尤其山楂能减少机体对胆固醇的吸收，防止

4、其沉积在肝内。故本方治疗脂肪肝疗效确切，值得推广。作者单位：408200重庆市丰都县中医院（编辑清泉）作者：付海燕