临床医学毕业论文钛在可摘局部义齿修复中的应用.doc

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1、XX大学毕业论文钛在可摘局部义齿修复中的应用2014年6月25日钛在可摘局部义齿修复中的应用1792年英国人WilliamGregor发现了一种新的金属丿匸素，1795年徳国化学家MartinHeinrichKlaproth将其命名为“钛”［1］。由于钛比重小、强度高、化学性能稳定、耐腐蚀，80年代以來钛材开始应用于可摘局部义齿制作，在临床应用屮日趋完善［2］。本文着重对此作一些介绍。•、钛及钛合金概况1・钛资源丰富，占地壳总重量的0.63%,仅次于Al、Fe、Ca、Na、K、Mg,居第七位（金属元素排序），远远高于Ni、Co、Ag、Au等元素的储量［3］。

2、是金含量的数百刀倍，且加工后的价格远远低于金。我国钛含量丰富，为口腔修复临床应用提供了良好的物质基础。2•钛在口腔医学屮的应用形式为钝钛和钛合金。纯钛屮也含有极少量的C、H、O、N、Si和Fc等元素。各国根据纯钛屮杂质元素含量的多少将其分为若干等级，fT前尚无统一分类。钛合金的研究应用主要是为了改善纯钛的部分机械性能。适用于口腔局部义齿支架的钛合金仍在不断研制开发之屮［4］。由于钛、钛合金具有良好的物理、化学与力学性能，特别是优良的生物相容性以及易于加工等特点，使得钛在口腔修复方面的应用前景十分广泛。二、钛的性能与钛支架的特点1.物理性能：钛的原子量为22,

3、密度为4.5x10-3kg/m3,远小于金(19小10・3kg/m3)、钻珞合金(8.5x10-3kg/m3)等［5］。因此，钛及钛合金制作的可摘局部义齿支架比H前常用的钻辂合金支架轻，重量仅为后者的1/2。由于钛的密度低，使用普通牙科X线设备即可查出钛支架屮的缺陷，使支架质量控制成为可能。钛的导热系数小，易焊接，对牙髓也有保护作用。另外，由于钛的熔点高，约1668°C,热膨胀系数低等，钛支架的制作需要专用的材料及设备［6］。2.化学性能：钛是一•种化学性质很活泼的金属，与氧有极强的亲和性。在有氧环境小对钛材进行研磨、熔铸、切割时，0.001阴即可与氧发生反

4、应，表而开始形成氧化膜，仅1s约2nm〜5nm厚的氧化膜即町形成。膜表层的TiO2具有强抗腐蚀性及良好的防氧渗透性，因此钛具有强抗腐蚀性。钛在高温下与O、H、N发生剧烈火反应，使原有氧化膜增厚，可破坏钛的各项性能［7］。因此，钛支架的铸造、焊接等热加工操作需要在真空或惰性气体环境下进行，且真空度要高于0.133x10-3kPa；惰性气体常用氮气，其纯度要高于99.99%［8］。3•力学性能：钛合金的强度、硬度较纯钛高，而低于钻铮合金、银锯合金。钛合金由于弹性好，适用于义齿支架卡环的制作。Bridgman等人经实验比较后指出，钛与钛合金卡环可置于基牙观测线以下

5、0.75mmo经模拟临床使用3年，其卡环固位力的降低、变形、折断均明显低于钻铭合金卡环。用多种金属材料制作义齿支架、卡环，进行弯曲疲劳实验，钛合金与钻鎔合金的抗弯曲疲劳指数相近，而纯钛则较低。比较而言，钛合金更适合于制作可摘局部义齿［9,10］。如果将具有等轴微细晶粒的金属置于某种特定条件下进行拉伸，会得到几倍至十几倍的延展率，称为超報性现象。钛合金即具有此种特性。Ti6A14V合金属ot+卩型结构，晶粒的细化比较容易实现。后述的超議成型法制作义齿基托即是应用此特性［11］。4.生物相容性能：众所周知，钛优良的生物相容性是其广泛应用于医学领域的重要原因之一。

6、而钛优良的生物相容性缘于它的强抗腐蚀性，与金、钳等金属不同，后者是因电化学惰性血具有抗腐蚀性。血钛是由于表而有一层氧化膜，该层氧化膜与母体金属结合紧密而牢固。膜的表层为TiO2,具有强绝缘性，能防止氧渗透，具有强抗腐蚀性。TiO2还具有催化作用，使组织液、蛋白、软硬组织等易于接近并附着在氧化膜上。其他金属如纯铁，表层也可形成氧化膜，但此膜不具有嵌入性，与母体金属结合力低，容易被去除而使金属母体继续被氧化分解［3］。钛支架与口腔软组织无反应，戴用适合性好，无味亦无颜色变化。FI前，药物、医用材料对患者产生的致敏、致瘤、致畸等不良影响已越来越受到人们的重视。而口

7、腔修复材料屮的银、彼及塑料、单体等致敏常见报道。另外，金、钻、锯、钳等亦有致敏报道。对于敏感患者换用钛支架义齿后，敏感体征消失，随访数年无异常［12,13］。三、钛的性能与钛支架加工特点钛的比重小，熔点高，又极易与C、H、O、N等多元素反应，故不能使用普通合金铸造系统。此外，钛支架的焊接、细加工等方面均有自己的特点。1.钛的精密铸造：H前，钛支架的制作应用精密铸造技术。铸钛机主要有压力式、离心式、加压吸引式及离心加压吸引式等类型。铸室内为真空或惰性气体。包埋料选用极少与钛发生反应且膨胀系数与钛相适合者［14］。常见的铸造缺陷有铸入不足，铸件内孔及铸件表而粗糙

8、。钛铸件的内孔多为圆形，为熔化金属屮的气体不能排出所