白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎的疗效及作用机制

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1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Mar，23(9)·955·白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎的疗效及作用机制袁恩(湖北省恩施州中心医院，湖北恩施445000)[摘要]目的探讨白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及相关药理作用。方法选取120例UC患者在知情同意基础上，按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例，2组患者均给予西医常规药物治疗，治疗组在以上基础上加用白头翁汤加味

2、中药煎服，1剂／d，分早晚2次服用。连续治疗3个月为1个疗程，比较2组患者的临床疗效。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组(P<0．05)。治疗组治疗3个月后血清IL一6、IL一10及Treg细胞水平均显著改善(P均<0．01)，且与对照组比较有显著性差异(P均<0．01)。治疗组腹痛、脓血便、腹泻及发热消失时间均显著短于对照组(P均<0．01)。结论白头翁汤加味治疗UC效果理想，可能通过改善免疫功能、抗炎、抗溃疡机制来发挥作用。[关键词]白头翁汤加味；中医；溃疡性结肠炎；药理机制doi

3、：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．09．016[中图分类号]R574．62[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2014)O9—0955—03溃疡性结肠炎(UC)的发病机制尚未完全明了，其发病可龙口服，病情控制后递减药量。治疗组在上述治疗基础上加能与感染、免疫及遗传因素有关⋯。近年来UC的发病率有用白头翁汤加味治疗，组方：白头翁15g、黄连6g、黄柏15g、逐渐增高的趋势，为临床慢性腹泻的常见病因之一。UC的病秦皮10g、木香10g、败酱草30g、焦山楂15

4、g、生白芍10g、甘程可长达10a以上，病变广泛，年龄多为40岁以上中年人群。草6g，脘痞纳呆者加石菖蒲、茯苓，身热者加双花、蒲公英、连有研究报道直肠癌占UC病例的5％～10％，较普通人群高出翘，脘腹痛甚者加元胡、枳实，血便者加地榆、侧柏炭，腹部痞5倍以上。现代医学治疗UC采取保守治疗效果不理想，笔块坚硬者加炮山甲、皂角刺、三七，晨泄明显者加肉桂、补骨者近年来应用白头翁汤加味联合西药治疗UC取得了不错效脂，久泻不止者加黄芪、升麻、葛根，大便有黏液、里急后重者果，现报道如下。加苦参、丹参，五心烦热

5、者加青蒿、银柴胡，虚烦少寐者加炒酸1临床资料枣仁、丹参，眩晕者加天麻、珍珠母，便下赤白黏脓者加白花蛇1．1纳入标准纳人患者西医诊断符合《中华医学会消化舌草、马齿苋。1剂／d，水煎取汁早晚分2次服用。2组患者病学分会炎症性肠病诊断标准》，病情分级符合Sutherland均以连续治疗3个月为1个疗程。DAI评分标准；中医诊断符合《中药新药临床研究指导原1．4观察指标①临床主要症状体征消失时间；②治疗前、则》”J。排除标准：①肠道严重感染、血液系统疾病、寄生虫治疗3个月后血清IL一6、IL一10及Tr

6、eg细胞水平变化。病及肿瘤患者；②严重心肝肾等脏器功能不全、对治疗不能耐1．5疗效评价标准参照《对炎症性肠病诊断治疗规范的受或不能持续完成治疗者；③妊娠及哺乳期女性；④近期内建议》[33中相关疗效评定标准评定疗效。显效：临床主要症(4周内)使用其他相关药物治疗、UC缓解期者。状体征消失，大便频率及性状恢复正常，粪便镜检阴性；有效：1．2一般资料选取我院2009年3月一2012年10月收治临床主要症状体征明显改善，大便频率及性状基本恢复正常，的120例UC患者在知情同意基础上，按照随机数字表法分为

7、2粪便镜检红、白细胞数量均少于10个／高倍视野；无效：临床组。治疗组60例，男32例，女28例；年龄21～65(44．34-6．7)主要症状体征基本无改善，大便频率及性状仍异常，粪便镜检岁；病程(4．6±1．3)a(5个月～11a)；SutherlandDAI评分阳性。(7．48±1．93)分。对照组60例，男35例，女25例；年龄23—1．6统计学处理采用SPSS15．0软件包进行处理。计数62(45．6±7．1)岁；病程(4．8±1．1)a(6个月～13a)；Suther·资料以率表示，比较

8、采用’c检验；计量资料以均数±标准差landDAI评分(7．51±1．28)分。2组患者年龄、性别、病程、(±s)表示，组间比较进行检验。以P<0．05为差异有统病情等比较均无明显差异(P均>0．05)，具有可比性。计学意义。1．3治疗方法2组患者均给予常规治疗，及时纠正水、电2结果解质平衡紊乱，给予易消化、少纤维、富营养的饮食；给予美沙2．1疗效比较治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产，照组(x=11．457，P<0．05)。见表1。国药准字H